Известно, что остеопороз поражает более двухсот миллионов человек во всем мире. Согласно недавней статье в журнале «Endocrinology Advisor», переломы позвоночника или бедра из-за пониженной минеральной плотности костей являются основной причиной инвалидности и смерти пожилых женщин.

Но за последние два десятилетия врачи в США стали свидетелями снижения количества переломов бедра. Можно отдать должное улучшению питания, увеличению физической активности и рекомендациям по предотвращению падений.

Однако эти улучшения также совпадают с введением в 1995 году лекарственных средств, которые увеличивают плотность кости, известных как бисфосфонаты. Известно, что этот класс препаратов эффективен для профилактики или уменьшения остеопороза, который может вызывать переломы костей, боль или госпитализацию.

FDA Выпускает Обновление Безопасности Лекарств

В феврале 2018 года FDA выпустило обновление своего обзора безопасности лекарственных средств от марта 2010 года на бисфосфонаты при переломах бедренной кости.

Его обзор включал информацию относительно риска необычных переломов бедра (бедренной кости) в связи с бисфосфонатами. Информация была добавлена в предупреждающие надписи на всех бисфосфонатных препаратах, одобренных FDA для лечения остеопороза.

Наиболее распространенными являются:

• Алендронат (Fosamax) (см. “Lawsuit”)
• Ризедронат (Actonel)
• Ибандронат (Boniva)
• Золедроновая кислота (Reclast)

Не было определено, являются ли бисфосфонаты причиной этих необычных переломов, но они в основном отмечались у пациентов, использующих бисфосфонаты.

Снижение Риска Бисфосфонатов

Одним из соображений снижения побочных эффектов при длительном лечении бисфосфонатами может быть прерывание приема препарата и периодические переоценки. Исследователи почувствовали необходимость дальнейшей оценки этой концепции.

Исследование 1973 пациентов (девяносто шесть процентов составляли женщины), наблюдало риск переломов во время «отпуска» от бисфосфонатов. Это сравнивалось с бесперебойным использованием бисфосфонатов.

Исследователи проанализировали пациентов с 4-летним или более историей принятия бисфосфонатов. Исходный риск переломов был установлен в соответствии с данными, представленными направляющими клиницистами. Дополнительная информация была получена с перерывами в течение двадцати четырех месяцев после начала исследования.

Через три месяца после начала исследования 1250 пациентов продолжили лечение бисфосфонатами. За тот же период шестьсот пациентов прервали лечение.

С шестимесячным интервалом 884 человека сообщили, что прервали лечение бисфосфонатами. Однако среднее время общего «отпуска» варьировалось от одного до двух лет к концу исследования.

Итоги

Таким образом, результаты исследования показывают, что, хотя риск переломов позвонков был несколько ниже у пациентов, временно не принимающих бисфосфонаты, разница не была значимой. Только при наличии распространенного перелома позвоночника длительный отказ от  бисфосфонатов был связан с повышенным риском.

Что вы думаете об этом исследовании рисков бисфосфонатов? Поделитесь своими историями, мыслями и надеждами с сообществом «Patient Worthy»!