Недавняя статья в Med City News описывает трудный выбор, который пациенты должны сделать в отношении иммунной, но спасающей жизни терапии во время пандемии 2020 года.

Откладывают ли они свое лечение или рискуют отправиться в больницы и лечебные центры, рискуя заразиться?

Пандемия также сократила варианты лечения, такие как доступность клинических испытаний, которые часто являются единственной надеждой для пациентов с запущенными стадиями рака.

Клинические испытания обычно проводятся в крупных академических учреждениях, что создает трудности для многих пациентов, которые не могут передвигаться.

Дэн Роудс, генеральный директор Strata Oncology, добавил, что обещание Precision Medicine доставить нужное лекарство нужному человеку должно включать «в нужное место». Делая их доступными локально.

Достижения Точной Медицины

Хотя больные раком обычно имеют один и тот же «тип» рака, вариации (подтипы) позволяют прогнозировать реакцию пациента на разные виды лечения. В точной медицине онколог пациента полагается на молекулярную информацию пациента (молекулярный профиль), чтобы выбрать наиболее эффективное лечение.

Многие методы лечения рака теперь зависят от молекулярных изменений, а не от местоположения опухоли.

Благодаря достижениям точной медицины биомаркеры используются в качестве индикаторов для определения «определенной характеристики», указывающей на конкретную терапию для конкретного пациента.

Одобрение Keytruda от FDA

Ранее в этом году FDA одобрило применение пембролузумаба (Keytruda) для лечения любой крупной опухоли, которая является ТМВ (мутационная нагрузка опухоли).

TMB — это измерение количества мутаций (изменений) гена в опухоли, которое может быть определено лабораторным тестом. Клетки с высоким TMB идентифицируются как аномальные и могут быть атакованы иммунной системой.

TMB — это биомаркер, который изучается, чтобы определить, может ли он предсказать, получит ли онкологический больной пользу от иммуноонкологической терапии.

Телездравоохранение Защищает Персонал Больниц

Больница в Рочестере, штат Нью-Йорк, отреагировала на переполнение пациентов COVID-19, связавшись с израильской компанией Datos Health по поводу ее программы телемедицины.

В течение 48 часов компания Datos доставила в Рочестер свою автоматизированную программу удаленного обслуживания. Программа защитит персонал больниц и обеспечит точную удаленную управляемую помощь пациентам на дому.

Программа компании Datos предназначена для уменьшения притока посетителей в отделения неотложной помощи и клиник, облегчая тем самым бремя и без того перегруженного медицинского персонала.

К сожалению, только пятнадцать процентов больных раком на поздней стадии получают характеризацию опухолей из-за ряда препятствий.

• Опухолевые ткани. Например, из примерно двадцати тысяч опухолевых тканей, собранных в ходе наблюдательного исследования, менее половины имели площадь поверхности, отвечающую минимальным требованиям.
• COVID-19 тестирование. Системы здравоохранения испытывают трудности с организацией широкомасштабного тестирования или даже с передачей результатов тестирования в процесс принятия решений.
• Клинические испытания. По данным сети JAMA, пандемия COVID-19 является причиной сокращения числа участников клинических испытаний. Ожидается, что эта тенденция сохранится до тех пор, пока вирус не стабилизируется.

Путь Вперед

Несколько компаний находятся в процессе разработки жидких биопсий (анализов крови). Эти тесты выявляют циркулирующие опухолевые клетки в крови. После усовершенствования тесты могут исключить болезненные биопсии опухолевой ткани и костного мозга.

Другие предоставляют образовательные программы, направленные на геномное тестирование.

Компании реализуют программы точной онкологии для систем здравоохранения. Эти программы обеспечивают доступ к молекулярному профилю опухоли и клиническим испытаниям на основе биомаркеров.

Интересный Случай от Kaiser Permanente

Представитель компании Kaiser Permanente представил интересный случай на встрече ASCO 2020 с участием семидесятилетнего мужчины с запущенным раком легких.

Опухоль пациента была протестирована с использованием секвенирования нового поколения, которое находится на переднем крае точной медицины.

Врачи обнаружили, что у него было редкое слияние генов, которое реагировало на пероральное целенаправленное лечение. С тех пор этого человека лечили амбулаторно, избегая контакта с COVID-19.

Системы здравоохранения, поставщики медицинских услуг и фармацевтические компании работают над тем, чтобы будущее обеспечивало широкомасштабное геномное тестирование и улучшенный доступ к клиническим испытаниям.