Доктор Лиза Саммаритано из Медицинского колледжа Вейл Корнелл объяснила, как снизить риски во время беременности для женщин с ревматическими заболеваниями.

Беременность и Ревматические Заболевания

Пациентки, страдающие ревматическим заболеванием, могут столкнуться с осложнениями во время беременности. Тем не менее, достижения в медицине привели к большему пониманию болезней, большему количеству возможностей для пациенток и способам повышения вероятности безопасного зачатия.

Конечно, эти варианты и риски, которые их исключают, различаются от пациента к пациенту и широко варьируются в зависимости от заболевания. В целом, врачи видели лучшие результаты для пациентов, когда у них была низкая активность заболевания в течение 6 месяцев до зачатия. Кроме того, существуют лучшие результаты для тех, кто принимает одни лекарства по сравнению с другими.

Оценка Пациента

Доктор Саммаритано объясняет, что сначала необходимо проверить тяжесть болезни пациента. Это позволяет врачу понять, какой орган у пациента поврежден. Противопоказания для беременности включают заболевание/недостаточность почек, легочную гипертензию и пороки клапанов. Кроме того, активное заболевание может быть вредным для растущего ребенка и матери.

Другие заболевания, которые могут быть опасными, включают почечную недостаточность, волчаночный нефрит, протеинурию и синдром Шегрена. Болезнь Шегрена связана с высоким уровнем La и анти-Ro антител. Это может вызвать проблемы во время беременности. Кроме того, выживаемость плода снижается при развитии дерматомиозита или полимиозита во время беременности. У пациенток, у которых до беременности было одно из этих заболеваний, и которые хорошо лечились, выживаемость намного выше.

Лечение

Некоторые из лекарств, которые нельзя использовать во время беременности (и за 6-8 недель до нее):

• Талидомид
• Лефлуномид
• Микофенолат
• Циклофосфамид

Другие лекарства можно использовать вплоть до зачатия. Это включает-

• Ингибиторы TNF
• Такролимус
• Ритуксимаб
• Биопрепараты без TNF

В конечном счете, лучший способ повысить ваши шансы на здоровую беременность при диагностированном ревматическом заболевании — это спланировать беременность и обсудить с врачом помощь до зачатия, во время беременности и во время послеродового периода/кормления грудью.

Вы можете узнать больше о беременности и этих заболеваниях здесь.