Healio недавно опубликовал интервью с членами Программы Медицинского Обучения и Исследований Калифорнийского Университета в Лос-Анджелесе, проведенное Infectious Disease News.
Всего несколько месяцев назад ВОЗ объявила о прекращении вспышки лихорадки Эбола, которая была почти такой же масштабной, как эпидемия в Западной Африке.
Примерно в то же время, когда в стране закончилась вспышка болезни в восточной части Демократической Республики (ДРК), на противоположной стороне страны возникла сотня новых случаев заболевания.
Бесконечная
Помимо опасений по поводу новой вспышки, исследования показывают, что выжившие после Эболы должны противостоять психическим и физическим последствиям болезни в долгосрочной перспективе.
Др. Маджид Садиг, директор по глобальному здравоохранению, сказал, что выжившие после Эболы навсегда пострадают, как психически, так и физически, после того, как они покидают отделения лечения Эболы (ETUs).
Выжившие сталкиваются с перспективой сокращения продолжительности жизни, проблемами с почками и глазами, а также очевидным клеймом болезни. Последствия Эбола часто приводят к потере работы и к проблемам не только для них самих, но и для их семей.
Повышенный Риск Смертности
Доктор Энн Римоан, директор учебной программы ДРК, рассказала о многих последствиях инфекции Эболы и сокращении продолжительности жизни.
Одно исследование, опубликованное в 2019 году в The Lancet, включало данные 1130 пациентов с Эболой после их выписки из Гвинейских ETUs. Было обнаружено, что в период до 31 декабря 2019 года у выживших с Эболой был почти пятикратный риск повышения смертности по сравнению с населением в целом.
Исследователи были встревожены, обнаружив, что из пятидесяти девяти зарегистрированных случаев смерти среди выживших после лихорадки Эбола тридцать семь были вызваны почечной недостаточностью. Это побудило исследователей рекомендовать дальнейшие исследования выживших после Эболы в связи с почечной недостаточностью.
Акцент на Раннем Вмешательстве
Исследователи из Квебекского университета Лаваля подчеркнули важность раннего вмешательства для смягчения острых инфекций.
О Глазных Заболеваниях
По словам доктора Римоана, одним из наиболее частых последствий для здоровья выживших после Эболы являются глазные заболевания, особенно вызванные увеитом.
Увеит — это форма воспаления глаза, поражающая средний слой ткани стенки глаза. По оценкам ВОЗ, двадцать процентов выживших после лихорадки Эбола из Западной Африки страдали каким-либо заболеванием глаз.
В 2017 году исследователи изучили 28 652 случая заболевания и 11 325 случаев смерти, связанных с эпидемией. Большое количество случаев позволило исследователям охарактеризовать синдром Эбола с особым вниманием к поражениям сетчатки, которые произошли у выживших в Сьерра-Леоне.
Исследование PREVAIL III
В исследовании PREVAIL III приняли участие почти 1000 выживших в Либерии, а также их 2300 близких людей, отрицательно контактировавших с Эболой.
Исследователи изучили долгосрочные перспективы для выживших после Эболы. Они обнаружили, что у выживших наблюдалось увеличение частоты мочеиспускания на 14,7% по сравнению с 3,4% в контроле. Значительное увеличение числа контактов с негативным воздействием также относится к головным болям, усталости, мышечной боли, потере памяти и боли в суставах.
Кроме того, пострадавшие от Эболы страдали от брюшного, неврологического, грудного и мышечно-скелетного дискомфорта или боли, а также увеита.
В течение одного года наблюдений, большинство заболеваний улучшилось, за исключением увеита. Результаты убедительно свидетельствуют о необходимости включения офтальмологической помощи в программу лечения лиц, переживших Эболу.
Другие Области Заболевания
Вирус Эбола также может оставаться в центральной нервной системе и других местах, скрытых от иммунной системы выживших. Это означает, что Эбола может передаваться и после выздоровления.
Одна из областей передачи вируса после Эболы — это яички, что указывает на возможность передачи половым путем. Именно по этой причине ВОЗ настоятельно рекомендует воздерживаться или, как минимум, практиковать безопасный секс.
Взвешивая Риск и Развеивая Мифы
По мнению экспертов, средний человек принимает во внимание факторы неопределенности, которые представляют выжившие после Эболы, и то, как это влияет на их жизнь. Это, конечно, усложняет выздоровление и возвращение выжившего к нормальной жизни.
Кажется, нет сомнений в том, что страх перед словесными оскорблениями со стороны общественности пугает выжившего. Это приводит к самоизоляции и длительной изоляции. Это особенно актуально в начальный период возвращения домой.
Но основной причиной стигматизма является страх общества перед передачей вируса оставшимся в живых в повседневном общении.
Социальные работники, медицинские работники и консультанты стремятся преодолеть этот барьер, заставляя старейшин сообщества сопровождать выживших домой. Значительно помогает просвещение жителей деревни и устранение их страхов.
Об Общественных Центрах
Анаис Леганд, технический специалист Программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям, заявила, что с 2018 года программа действует в ДРК. Она началась после вспышки в Экваториальной Провинции и сейчас действует в восточной части ДРК. Это адаптация западноафриканских программ и исследований.
Но частые случаи насилия, в том числе вооруженные нападения на центры Эболы, препятствовали усилиям по вакцинации и лечению. Эти нападения произошли в восточной части ДРК и продолжались до окончания вспышки Эболы в этом районе.
В каждой из клиник есть психолог, врач, лаборанты, гигиенист, медсестра, психосоциальные помощники и представитель Эболы, который помогает вовлечь в программу других выживших.
Выжившие могут подать заявление на обследование, личный уход и психологическую оценку. Также доступны консультации по безопасному сексу, а также анализ образцов. В одном районе, Бутембо, теперь есть офтальмологическая клиника.
Однако Анаис Леганд сказала, что выжившие должны пройти через стрессовый процесс возвращения в свое сообщество. Им следует подготовиться к потере работы, отказу от своего сообщества и другим осложнениям, связанным с Эболой.
