Добро пожаловать в исследование недели, новую серию от Patient Worthy. В этом сегменте мы выбираем исследование, опубликованное на прошлой неделе, которое, по нашему мнению, представляет особый интерес или важность, и более тщательно изучаем. В этой статье мы поговорим о деталях исследования и объясним, почему это важно, на кого это повлияет и многое другое.

Если вы читаете наши краткие исследовательские статьи и хотите узнать больше, вы попали в нужное место.

Исследование на этой неделе …

Снижение Церебрального Кровотока Может Быть Спровоцировано Сидением у Пациентов с Тяжелым Миалгическим Энцефаломиелитом/Синдромом Хронической Усталости

Ранее мы публиковали данные об этом исследовании в статье «Положение Сидя Связано со Снижением Церебрального Кровотока у Пациентов с Миалгическим Энцефаломиелитом», которое можно найти здесь. Исследование изначально было опубликовано в научном журнале Healthcare. Вы можете просмотреть полный текст здесь.

Что Случилось?

Это исследование основано на результатах предыдущего крупномасштабного исследования, которое показало, что пациенты, живущие с миалгическим энцефаломиелитом (также известным как синдром хронической усталости), часто проявляют непереносимость ортостатической ткани, что означает, что симптомы ухудшаются, когда пациент переходит из полулежа в вертикальное положение ( сидя, стоя и т. д.). Одной из характеристик этой непереносимости было снижение церебрального кровотока, которое было обнаружено у 90 процентов пациентов. Симптомы уменьшаются, когда пациент возвращается в положение лежа. Это было измерено и обнаружено с помощью стандартного теста наклона головы.

Это новое исследование было направлено на то, чтобы увидеть, наблюдалось ли снижение церебрального кровотока у наиболее тяжелых пациентов, когда они переходили в положение сидя, что является менее выраженным ортостатическим стрессом, чем тест наклона. Из первоначального числа 801 пациента было обследовано 100 пациентов. У этих пациентов был выявлен тяжелый миалгический энцефаломиелит, и у большинства из них наблюдались другие симптомы ортостатической непереносимости, такие как тошнота, головокружение и обмороки. Тест сидя был выбран частично потому, что способность этих пациентов стоять очень ограничена, а тест на наклон может вызвать значительное обострение симптомов (недомогание после нагрузки).

Пациенты сидели в течение часа, а затем были переведены на специальный стол для исследований, где измеряли церебральный кровоток, артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Затем пациентов переводили в горизонтальное положение на спине (лежа) на пятнадцать минут, а затем снова проводили эти измерения. По сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы у пациентов в сидячем положении наблюдался заметно более низкий уровень мозгового кровотока (474 мл/мин против 627 мл/мин). Кровоток у пациентов в сидячем положении снизился на 24,5 процента у пациентов по сравнению с положением лежа на спине. Следует отметить, что это снижение было в первую очередь у пациентов, которые ранее демонстрировали симптомы ортостатической непереносимости (у которых наблюдалось снижение на 26,9%); те, которые не сделали этого, увидели сокращение на 2,7 процента.

О Миалгическом Энцефаломиелите (МЭ)

Миалгический энцефаломиелит, также известный как синдром хронической усталости, является редким заболеванием, которое наиболее характерно для длительной усталости и других симптомов, которые серьезно влияют на способность человека выполнять повседневные задачи. Точная причина синдрома плохо изучена. Факторы риска могут включать семейный анамнез, низкую физическую форму, пожилой возраст, проблемы с психическим здоровьем и аллергию. Женщины также более подвержены миалгическому энцефаломиелиту, чем мужчины. Характерный симптом — тяжелая стойкая утомляемость, не имеющая определенной причины и не исчезающая после отдыха; другие симптомы включают проблемы со сном, ухудшение симптомов после упражнений, ночное потоотделение, чувствительность к определенным продуктам, шумам или запахам, боль в мышцах и суставах, головные боли, синдром раздраженного кишечника и боль в горле. Симптомы могут появляться постепенно или внезапно, а в тяжелых случаях могут оставлять пациента прикованным к постели. Некоторые виды лечения могут включать стратегии управления энергией, такие как стимуляция и изменение диеты. Чтобы узнать больше о миалгическом энцефаломиелите, нажмите здесь.

Почему Это Имеет Значение?

Исследование показало, что сидение может привести к значительному снижению церебрального кровотока у наиболее тяжелых пациентов с миалгическим энцефаломиелитом, которые, вероятно, имеют непереносимость ортостатической ткани. Это означает, что теста сидя достаточно для выявления ортостатической непереносимости в тяжелых случаях миалгического энцефаломиелита. Результаты также показывают, что сидение следует рассматривать как серьезный фактор ортостатического стресса для этих пациентов. В будущем для этой группы пациентов следует проводить сидячий тест, поскольку многие из них не могут переносить стандартный тест наклона, который может вызвать серьезное недомогание после нагрузки.

Хотя результаты этого исследования сами по себе не являются новым методом диагностики заболевания, наличие снижения мозгового кровотока при отсутствии отклонений артериального давления или частоты сердечных сокращений может служить потенциальным индикатором тяжелого миалгического энцефаломиелита у тех, кто не диагностируются, особенно если у пациента наблюдаются другие симптомы, например сильная усталость.

Проверяйте каждый понедельник недели, чтобы увидеть следующий выпуск этой серии.