Сорафениб, ингибитор тирозинкиназы, не имеет себе равных в лечении рака печени в течение последних тринадцати лет. В статье Cleveland Clinic говорится, что за это время не было доказано, что любая другая форма лечения более эффективна. Так было до сих пор. Однако это было не из-за отсутствия попыток.
О Гепатоцеллюлярной Карциноме (ГЦК)
Хотя ГЦК — распространенная форма рака печени, она, пожалуй, самая смертельная. FDA недавно одобрило комбинацию атезолизумаба и бевацизумаба для лечения пациентов с впервые диагностированным ГЦК. Объявление последовало за отчетом о результатах третьей фазы клинического исследования IMbrave-150, опубликованным в NEJM. Результаты исследования показывают, что выживаемость при использовании нового препарата была выше, чем при использовании сорафениба.
Об Исследовании ГЦК
Триста тридцать шесть пациентов лечились внутривенно. После инфузий вводили антитело под названием бевацизумаб, которое нацелено на фактор роста эндотелия сосудов (VEGF). Его следует вводить с трехнедельным интервалом. В новых когортах (группах) сто шестьдесят пять пациентов получали сорафениб внутрь.
Доктор Бассам Эстфан, гастроэнтеролог клиники Кливленда, согласен с обоснованием комбинации этих двух агентов. Он отметил, что ингибирование только одного пути может привести к изменению в клетке, но одновременная атака обоих путей улучшила не только реакции, но и продолжительность жизни.
О Первичном Анализе
Результаты комбинированного лечения по сравнению с сорафенибом были обнадеживающими.
- Снижение риска смерти на сорок два процента
- Общая 12-месячная выживаемость составила шестьдесят семь процентов и пятьдесят четыре процента с сорафенибом.
- Выживаемость без прогрессирования (ВБП) составила примерно семь месяцев по сравнению с четырьмя месяцами на сорафенибе.
- На шестимесячной отметке средний показатель ВБП комбинации составил пятьдесят четыре процента по сравнению с тридцатью семью процентами для сорафениба.
Исследование также показало, что пациенты, получавшие новую комбинацию, испытали лучшее качество жизни по сравнению с пациентами, получавшими сорафениб. При использовании новой комбинации было зарегистрировано меньше побочных эффектов. Однако пятнадцать процентов пациентов, получавших комбинированную терапию, сообщили о гипертонии третьей или четвертой степени.
В заключение доктор Эстфан сказал, что это первый раз за десятилетие, когда режим терапии оказался лучше, чем сорафениб. Он сказал, что это очень обнадеживает.
