Добро пожаловать в исследование недели, новую серию от Patient Worthy. В этом сегменте мы выбираем исследование, опубликованное на прошлой неделе, которое, по нашему мнению, представляет особый интерес или важность, и более тщательно изучаем. В этой статье мы поговорим о деталях исследования и объясним, почему это важно, на кого это повлияет и многое другое.
Если вы читаете наши краткие исследовательские статьи и хотите узнать больше, вы попали в нужное место.
Исследование на этой неделе …
Устойчивость памяти при болезни Альцгеймера с первично прогрессирующей афазией
Ранее мы рассказали об этом исследовании в статье под названием «Эти Пациенты с Болезнью Альцгеймера Сохраняют Память», которую можно найти здесь. Исследование было первоначально опубликовано в медицинском журнале Neurology. Вы можете просмотреть его аннотацию здесь.
Что Произошло?
Известно, что редкое нейродегенеративное заболевание, называемое первичной прогрессирующей афазией (ППА), вызывает проблемы с речью, которые со временем постепенно ухудшаются. Предыдущие исследования показали, что около 40 процентов пациентов с этим заболеванием также страдают болезнью Альцгеймера, основной причиной деменции. Однако мало исследований посвящено изучению характера болезни Альцгеймера у пациентов с первичной прогрессирующей афазией.
Целью этого исследования было изучить взаимосвязь между этими двумя заболеваниями, в том числе определить, было ли лучше сохранение памяти у этих пациентов. Если это оказалось правдой, исследователи стремились изучить факторы, которые могут быть связаны с эффектом сохранения памяти, несмотря на наличие типичной для болезни Альцгеймера нейрофибриллярной дегенерации в средневисочной области, которая связана с сохранением и формированием памяти. Ученые уже поняли, что изначально у пациентов с первичной прогрессирующей афазией память не так сильно пострадала, но было неясно, как долго этот эффект сохранялся по сравнению с пациентами с болезнью Альцгеймера без ППА.
Исследователи сравнили группу из 17 пациентов с диагнозом ППА и болезнью Альцгеймера и группу из 14 пациентов с типичной болезнью Альцгеймера. Исследователи проверили эпизодическую память этих пациентов, используя образы обычных повседневных предметов. При первоначальном тесте у пациентов с ППА не было признаков потери памяти, и их эпизодическая память продолжала сохраняться при повторном тестировании в среднем через 2,4 года. У этой группы симптомы болезни наблюдались в среднем шесть лет. В этот же период у пациентов наблюдалось неуклонное снижение языковых способностей.
В другой группе (с болезнью Альцгеймера, но без ППА) память и речь ухудшились за тот же период времени. Некоторые факторы, которые, по мнению ученых, могут объяснить разницу, включают:
- Асимметричная левосторонняя медиотемпоральная атрофия у пациентов с ППА (хотя двусторонняя гиппокампо-энторинальная нейрофибриллярная дегенерация на V и VI стадиях Браака все еще присутствовала)
- Снижение частоты медиотемпоральной патологии TDP-43 и аполипопротеина E4 у пациентов с ППА.
О Болезни Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера, которую часто называют просто Альцгеймер, — это нейродегенеративное заболевание, поражающее мозг, которое в первую очередь характеризуется потерей памяти и деменцией, которая со временем прогрессирует. Болезнь Альцгеймера является ведущей причиной деменции во всем мире, на нее приходится около 70 процентов случаев. Причина этого заболевания не ясна, но семейный анамнез заболевания, особенно у родителей пациента, по-видимому, является доминирующим фактором риска. Другие возможные факторы могут включать высокое кровяное давление, депрессию и травмы головы. Снижение памяти часто является первым распознаваемым симптомом; другие включают перепады настроения, дезориентацию и трудности с речью; эти симптомы со временем ухудшаются до такой степени, что человек не может функционировать в повседневной жизни; паранойя, агрессия, а затем апатия — обычное явление. Лечение симптоматическое и поддерживающее, и никакие известные лекарства не могут остановить прогрессирование заболевания. Ожидаемая продолжительность жизни после постановки диагноза составляет от трех до девяти лет. Чтобы узнать больше о болезни Альцгеймера, нажмите здесь.
О Первичной Прогрессирующей Афазии
Первичная прогрессирующая афазия (ППА) — это редкий неврологический синдром, характеризующийся прогрессирующим ухудшением речевой функции с течением времени. Конкретные симптомы могут различаться в зависимости от того, какая область левого полушария повреждена. Причина первичной прогрессирующей афазии и других форм афазии остается неизвестной. Хотя болезнь не передается напрямую по наследству, семейный анамнез, вероятно, является самым сильным фактором риска. Одно исследование показало, что вазэктомия может быть фактором риска для мужчин; болезнь имела тенденцию появиться в шестидесятых или семидесятых годах. Основные симптомы включают потерю языковой обработки, такую как потеря речи, потеря техники письма и чтения; в некоторых случаях присутствует нарушение памяти. Варианты лечения ограничены; лекарства, применяемые при болезни Альцгеймера, можно использовать, но польза от них неясна; можно попробовать поведенческие вмешательства, такие как социальная терапия или логопедия. Эти методы лечения мало помогают замедлить ухудшение речи. Чтобы узнать больше о первичной прогрессирующей афазии, нажмите здесь.
Почему Это Имеет Значение?
Несмотря на некоторые ограничения этого исследования, такие как небольшой размер выборки, результаты, тем не менее, представляют интересную картину, которая может помочь нам узнать больше об этих прогрессирующих нейродегенеративных заболеваниях, которые на данном этапе неизлечимы и не имеют эффективных вариантов лечения. Научный мир остро нуждается в улучшении нашего понимания ППА и болезни Альцгеймера, чтобы можно было успешно разработать новые методы лечения и улучшить результаты для этих пациентов.
Также совершенно очевидно, что результаты этого исследования являются довольно предварительными и что для дальнейшего понимания механизма, который позволяет сохранять память у пациентов как с болезнью Альцгеймера, так и с ППА, потребуется гораздо больше исследований. Тем не менее, это направление исследований может привести к прорыву, который в конечном итоге позволит разработать новые методы лечения.
