Недавнее исследование задокументировало различия между двумя редкими формами воспаления головного мозга у детей. Два одинаковых заболевания часто путают друг с другом. Лучшее понимание того, что отличает эти заболевания, может привести к более индивидуализированной терапии и лучшему пониманию прогноза для пациентов и их семей. Это исследование было завершено Молли МакГетрик из UTSW и ее коллегами и опубликовано в «Pediatric Neurology».

Заболевания

Есть две основные формы энцефалита (воспаления головного мозга), вызванные чрезмерной реакцией иммунной системы и несоответствующей атакой на собственные здоровые клетки мозга в мозге. Эти формы составляют около половины всех случаев. Другая половина случаев энцефалита возникает в результате инфекции.

Двумя типами, вызываемыми сверхактивной иммунной системой, являются аутоиммунный энцефалит (AE) и острый энцефаломиелит (ADEM).

Оба заболевания очень похожи по симптомам. К ним относятся-

• Дезориентация
• Изменения психического состояния
• Судороги
• Двигательные аномалии
• Сенсорные аномалии

Сходство этих симптомов затрудняет точный диагноз. К сожалению, лечение этих заболеваний отличается. Хотя используемые виды терапии в основном одинаковы (кортикостероиды, внутривенные иммуноглобулины, плазмаферез и т. д.), Они используются в разных дозах и в течение разных периодов времени. Людям с AE обычно требуется большее количество терапий из-за длительного и затяжного заболевания.

Изучение

Чтобы лучше различать AE и ADEM, исследователи изучили медицинские записи за десятилетие (до декабря 2019 года). Все записи были от детских пациентов Юго-Западного Техасского Университета. Всего у 75 человек была форма энцефаломиелита, связанная с иммунной системой. Из них 52 имели AE и 23 — ADEM.

Анализируя записи, команда оценила:

• История болезни
• Лабораторные анализы
• Результаты визуализации

В целом различия, обнаруженные между двумя заболеваниями, были небольшими. Пациенты с ADEM имели:

• Более короткий период времени до постановки диагноза
• Аномальная магнитно-резонансная томография (100% против 61% для AE)
• Более низкий шанс, чем пациенты с АЕ, продержаться в больнице (13 дней против 21)
• Более низкий, чем у пациентов с АЕ, шанс получить неврологическую инвалидность после выписки из больницы, потребовавшей значительного ПВ или ОТ.

Как упоминалось выше, лечение пациентов с АЕ обычно занимает больше времени, однако симптомы улучшаются при одинаковом лечении для обеих групп.

Чем больше мы сможем понять о каждом заболевании и о том, что делает его уникальным, тем лучше мы сможем обслуживать эти группы пациентов.

Вы можете прочитать больше об этом исследовании здесь.