Ежегодное Собрание виртуальной Американской Академии Неврологии (AAN) 2021 года будет проходить с 17 по 22 апреля 2021 года. Во время конференции эксперты и исследователи предлагают обширные знания и образование по темам, связанным с неврологией. Согласно Parkinson’s News Today, одна из стендовых презентаций посвящена положительному воздействию тазиньи (Tasigna, нилотиниба (nilotinib) на пациентов с болезнью Паркинсона. Отрывок из презентации можно посмотреть здесь.
Нилотиниб
Исторически нилотиниб использовался для лечения пациентов с хроническим миелогенным лейкозом (ХМЛ). Однако исследователи из Джорджтаунского университета исследовали нилотиниб как потенциальное средство лечения пациентов с болезнью Паркинсона. Это связано с тем, что так же, как нилотиниб ингибирует BCR-ABL при ХМЛ, BCR-ABL также играет роль в гибели клеток и окислительном стрессе. Таким образом, исследователи предположили, что нилотиниб может иметь полезный эффект при болезни Паркинсона.
В клиническое испытание фазы 2 приняли участие 63 пациента. Во время исследования пациенты получали либо 150 мг нилотиниба, либо 300 мг, либо плацебо ежедневно в течение 12 месяцев (1 год). После испытания исходы для пациентов были изучены в 15-месячном расширенном исследовании.
По первоначальным данным, опубликованным в 2019 году, исследователи определили, что нилотиниб безопасен, хорошо переносится и эффективен. Препарат помог повысить уровень дофамина в мозге пациентов с болезнью Паркинсона. Поскольку болезнь Паркинсона характеризуется гибелью дофаминергических (продуцирующих дофамин) нейронов, возможность повышения уровня дофамина имеет решающее значение для предотвращения прогрессирования заболевания.
Теперь исследователи представляют расширенные данные 15-месячного расширенного исследования. Некоторые из результатов включают:
- И 150 мг, и 300 мг были безопасны и хорошо переносились.
- Пациенты, получавшие 300 мг нилотиниба, испытали лучшее качество жизни (КЖ), чем в группе с более низкими дозами.
- К сожалению, согласно измерениям данных опросника по болезни Паркинсона, в группе с более низкой дозой наблюдалось снижение качества жизни. Однако пациенты, получавшие 300 мг нилотиниба, не наблюдали ухудшения моторных или немоторных навыков после 15-месячного периода лечения.
В результате исследователи полагают, что необходимо провести дальнейшие испытания для изучения 300 мг нилотиниба как возможного варианта лечения пациентов с болезнью Паркинсона.
Болезнь Паркинсона (БП)
В целом смерть дофаминергических нейронов вызывает болезнь Паркинсона, прогрессирующее заболевание центральной нервной системы (ЦНС). Обычно дофамин помогает передавать сообщения между мозгом и мышцами. Но когда нейроны, производящие дофамин, дегенерируют и умирают, эти сообщения подавляются. Врачи считают, что генетика, тельца Леви или факторы окружающей среды могут играть роль в развитии болезни Паркинсона. В целом болезнь Паркинсона бывает пяти стадий, характеризующихся ухудшением двигательных симптомов. На первой стадии большинство пациентов испытывают лишь легкий тремор, обычно с одной стороны тела. Однако симптомы становятся все более заметными на второй и третьей стадиях. Эти стадии характеризуются ригидностью мышц и тремором с обеих сторон тела, а также изменениями движений и равновесия.
К четвертой стадии многие пациенты с болезнью Паркинсона не могут жить самостоятельно. Наконец, на пятой стадии многие пациенты больше не могут стоять или ходить. На этом этапе у пациентов также могут возникать неврологические симптомы, такие как галлюцинации или бред. Обычно симптомы болезни Паркинсона появляются после 50 лет. Однако они могут появиться раньше. Симптомы включают:
- Жесткость мышц
- Замедленное движение
- Тремор в одной или обеих руках
- Примечание. Обычный тремор, который испытывают пациенты, называется тремором «катящейся таблетки» и состоит из повторяющегося трения большого и указательного пальцев.
- Деменция или галлюцинации
- Изменения в речи, например невнятность или заикание
- Затруднения при стоянии или ходьбе
- Нарушение осанки и равновесия
- Недержание мочи
- Потеря обоняния
