Как сообщалось в News Wise, в Медицинском Центре Университета Хакенсак Меридиан Джерси-Шор и в клинике Кливленда маловероятная история успеха одного пациента привела исследователей к выводу, что наиболее оптимальным является сочетание антибиотиков и противовоспалительного гормона дексаметазона для лечения
бактериального менингита на раннем этапе после заражения. эффективный способ помочь пациентам полностью выздороветь.
Бактериальный Менингит
Бактериальный менингит — редкое заболевание, вызываемое различными типами бактерий, вызывающее тяжелые симптомы. Болезнь вызывает быстрое появление симптомов в течение недели после контакта с бактериями. Это вызывает набухание мозговых оболочек, оболочек вокруг спинного и головного мозга, что вызывает сильные головные боли, лихорадку и ригидность шеи. Без надлежащей и быстрой помощи болезнь быстро перерастает в более сложные симптомы, включая нарушение обучаемости, повреждение головного мозга и глухоту. В некоторых случаях это приводит к летальному исходу.
Ошибочный Диагноз и История Успеха
Исследователи использовали случай 70-летней женщины с этим заболеванием, которая обратилась за лечением от сильной боли в суставах. Врачи назначили гормон дексаметазон.
Однако через три дня она впала в кому, прежде чем врачи диагностировали у нее менингит, вызванный нейссерией.
В отчете авторы объясняют:
«Этот пациент находился в коматозном состоянии при поступлении в больницу. Она продолжала лечиться дексаметазоном, и было начато лечение антибиотиками. Она была выписана из отделения интенсивной терапии в течение 13 часов после поступления, в состоянии бодрствования, в сознании и полностью ориентированной без каких-либо неврологических нарушений. Через год после длительного наблюдения у пациента не было резидуальных неврологических последствий менингита ».
Резкий поворот этого случая и ее полное выздоровление показали, насколько эффективным может быть гормон для долгосрочного выздоровления при быстром введении. Считается, что гормон борется с вторичным воспалением, вызванным заболеванием, которое часто вызывает долгосрочные физиологические повреждения.
Предыдущие Исследования Дексаметазона
Это не первое исследование, в котором препарат связывают с лечением бактериального менингита. В 2002 году исследование, опубликованное в журнале The New England Journal of Medicine, показало, что пациенты, получавшие дексаметазон, имели значительно меньше неблагоприятных исходов (15% для гормона против 25% для плацебо). Результаты гормона были еще более впечатляющими для пациентов с редким пневмококком. менингит, из которых 26% продемонстрировали неблагоприятные исходы по сравнению с 52%, получавшими плацебо.
В то время как их тематическое исследование было своевременной удачей, что неправильный диагноз привел к правильному лечению, они признают исключительный характер ее выздоровления. Тем не менее, они отмечают, что врачи должны понимать, что ранняя доза дексаметазона при подозрении на менингит является мерой предосторожности, которая может оказаться уместной. Один из ведущих авторов исследования доктор Сушил К. Механдру сообщил:
«Хотя сложно предвидеть олигоартикулярный артрит как продромальный признак менингита Neisseria, наблюдаемый у этого пациента, этот случай может помочь врачам лучше понять эту возможность. Это также может помочь врачам рассмотреть вопрос о дексаметазоне раньше при подозрении на менингит, задолго до отчетов о культуре и чувствительности и, конечно, до введения антибиотиков ».
Доктор Механдру и авторы завершили свой отчет о болезни, прокомментировав: «Раннее использование дексаметазона может оказаться полезным при всех типах бактериального менингита».
