Одним из осложнений COVID-19 является ювенильный дерматомиозит (ЮДМ), заболевание соединительной ткани.

В Детском Медицинском Центре в Иране исследователи задокументировали, что с февраля 2020 года по февраль 2021 года наблюдается рост случаев ЮДМ. За это время поступило 8 новых детских больных. Обычное количество для этого отрезка времени намного меньше (от 2 до 4). Кроме того, средний возраст пациентов, госпитализированных в прошлом году, был выше, чем обычно, и женщин было больше, чем мужчин.

Очередной всплеск произошел в Мумбаи. Однако этот всплеск был у взрослого населения.

В этой статье ученые предлагают 3 разные гипотезы, которые могут объяснить это увеличение.

Гипотезы

1. Это увеличение верно ЮДМ

Эта гипотеза подтверждается тем фактом, что хорошо известно, что инфекционные агенты могут вызывать это заболевание. Было обнаружено, что другие вирусы, вызывающие ЮДМ, включают парвовирус B19, гриппа, токсоплазмы, вирус Коксаки B, стрептококк группы A, энтеровирус и другие. Следовательно, COVID-19 может быть триггером стандартной формы заболевания.

Кроме того, мы знаем, что путь IFN типа 1 нарушается во время ЮДМ. Белок устойчивости к миксовирусу А экспрессируется организмом при ответе на вирусную инфекцию. Однако это также проявляется при COVID-19.

Отложение белка устойчивости к миксовирусу А является одним из первых признаков ЮДМ.

2. ЮДМ, наблюдаемый у пациентов с COVID-19, представляет собой длительный поствирусный миозит (ПВМ).

ПВМ приводит к появлению симптомов, обычно локализованных в подошвах и икроножных мышцах. Симптомами являются диффузная / многоочаговая мышечная боль, а также потенциально рабдомиолиз.

Симптомы этого заболевания появляются через 3-7 дней после появления респираторных симптомов / лихорадки. Эти симптомы обычно проходят через неделю, хотя могут длиться целый месяц. Однако, как и многие симптомы, которые испытывают пациенты с COVID-19, это заболевание может занять больше времени, чем обычно.

3. ЮДМ, наблюдаемый у пациентов с COVID-19, является дерматомиозитоподобным синдромом.

Это означает, что ЮДМ, наблюдаемый в этой популяции пациентов, не является истинным ЮДМ, а представляет собой другое заболевание, имеющее те же симптомы. Эти ученые объясняют, почему это может быть еще одна форма синдрома гипервоспаления, которую мы уже наблюдали у пациентов с COVID-19.

Наиболее часто документируемым из них в настоящее время является мультисистемный воспалительный синдром у детских пациентов, который проявляется как синдром, подобный синдрому Каваски. Однако ЮДМ-подобный синдром может быть другой формой этого гипервоспаления.

Исследователи подчеркивают, что эта гипотеза имеет смысл только в том случае, если заболевание, наблюдаемое у пациентов с COVID-19, менее серьезно по осложнениям и продолжительности, чем типичный дерматомиозит.