Новые методы лечения неоперабельной гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) были одобрены на основании клинических испытаний фазы 3. Ричард Ким недавно представил обзор этого исследования.
Изучение
Это исследование в конечном итоге привело к одобрению бевацизумаба и атезолизумаба. Рандомизированное исследование было названо IMbrave150. Это исследование включало контрольную группу (сорафениб), а также группу комбинированного лечения бевацизумабом и атезолизумабом.
Основными конечными точками этого испытания были общая выживаемость и выживаемость без прогрессирования заболевания. Последующие данные об общей выживаемости были представлены на симпозиуме Американского общества клинической онкологии по проблемам рака желудочно-кишечного тракта в этом году.
Полученные Результаты
Это испытание продемонстрировало, что новое комбинированное лечение намного превосходит сорафениб при изучении скорости ответа. Выживаемость без прогрессирования также улучшилась на 2 месяца. Данные по общей выживаемости при последующем наблюдении показали, что пациенты прожили 19 месяцев после комбинированной терапии. Для сорафениба это было всего 13-14 месяцев.
Доктор Ким объясняет, что 19 месяцев выживаемости для пациентов с прогрессирующим ГЦК — это самый длительный из когда-либо продемонстрированных показателей.
Кроме того, побочные эффекты не сильно различались между двумя группами лечения. Гипертония была немного более распространенной в группе комбинированного лечения, а реакции кожи рук, еды и кожи были немного более распространены в группе сорафениба. Однако в целом оба лечения переносились очень хорошо.
Нежелательные явления 3 или 4 степени были очень редкими. Большинство из них были 1-й и 2-й степени. Кроме того, событие гипертонии 3/4 степени было очень хорошо управляемым.
Взгляд в Будущее
В результате исследования IMbrave150 это комбинированное лечение было одобрено FDA. Теперь он также включен в руководящие принципы Национальной комплексной онкологической сети.
Доктор Ким также на основании личного опыта говорит, что лечение в его клинике изменило жизнь пациентов. Он также объясняет, что использует эндоскопию, чтобы убедиться в отсутствии нежелательного кровотечения.
Вы можете прочитать полную информацию об этом лечении и о том, как доктор Ким изменил свою практику в эпоху COVID-19, здесь.
