Недавнее исследование, проведенное Стивеном Гринштейном, оценило долгосрочные эффекты лечения перекрестными связями коллагена роговицы Epi-off (CXL).

Эта терапия была впервые одобрена FDA в 2016 году. Это терапия прогрессирующего кератоконуса, а также эктазии, которая может возникнуть после рефракционной хирургии. К счастью, это исследование показало, что лечение является стабильным для большинства пациентов в течение 10 лет после операции.

Исследование

Это исследование было одноцентровым, но оно было частью более крупного исследования фазы 3 для CXL в этих условиях. Его основным результатом были изменения Kmax. Другими исследованными исходами были logMAR, UCVA и BCVA.

В этом исследовании было всего 16 пациентов, и в общей сложности было изучено 30 глаз. Из глаз у 15 была эктазия, у 15 — кератоконус. Все перенесли лазерную рефракционную операцию.

Вот некоторые из наиболее заметных результатов

• Пациенты с кератоконусом, прошедшие лечение, имели стабильную топографию 86,7% через 10 лет.
• У 26,7% пациентов с кератоконусом, прошедших лечение, роговица улучшилась на 2 диоптрии или усилилась.
• 60% глаз с кератоконусом не имели изменений остроты зрения
• У 20% глаз с кератоконусом наблюдалось увеличение показателя logMAR UCVA на 2 или более строк.
• 60% теней для век с кератоконусом имели стабильную BCVA, а 40% имели улучшение на 2 линии или выше.
• Пациенты с эктазией после лечения имели стабильную топографию 66,7% к 10-летнему периоду.
• 53,3% пролеченных пациентов с эктазией улучшили или увеличили уплощение роговицы на 2 диоптрии.
• Среди глаз, подвергшихся лечению эктазией, 21,4% были стабильными в течение 10 лет.
• Среди глаз, подвергшихся лечению эктазией, 21,4% имели увеличение на 2 или более строк зрения по шкале UCVA logMAR.
• Среди глаз, подвергшихся лечению эктазией, BCVA была стабильной в течение 10 лет на 50%.
• Среди глаз, подвергшихся лечению эктазией, 21,4% имели увеличение VA на 2 или более строк.
• Среди пациентов с кератоконусом 60% были стабильны по результатам топографических анализов.
• Среди пациентов с кератоконусом 26,7% имели 2 диоптрии или повышенное уплощение роговицы.
• Среди пациентов с эктазией 13,3% были стабильны при анализе топографии.
• Среди пациентов с эктазией 53,5% имели 2-диоптрийное или повышенное уплощение роговицы.
• У 93,3% всех пациентов с кератоконусом, а также у 64,3% пациентов с эктазией не наблюдалось прогрессирования кривизны роговицы (передней или задней).

Исследователи пришли к выводу, что в целом CXL кажется стабильным после 10 лет. Это невероятная новость для этой группы пациентов. В целом, топография оказалась стабильной в 77% всех глаз в исследовании, 87% всех глаз с кератоконусом, а также в 67% глаз с эктазией. Кроме того, было обнаружено, что BCVA стабильна в 88% всех глаз, 100% глаз с кератоконусом, а также 71,4% глаз с эктазией.

Вы можете прочитать полное исследование здесь.