Infecciones Principales Desempeñan un Papel Clave en el Pronóstico de los Pacientes con Vasculitis Asociada a ANCA

Según una publicación de ANCA Vasculitis News, un estudio reciente en España con más de 100 personas diagnosticadas con vasculitis asociada a ANCA encontró que las infecciones graves son la principal causa de muerte entre las personas con la enfermedad.

Acerca de la Vasculitis Asociada a ANCA

La vasculitis asociada a anticuerpos citoplásmicos antineutrófilos (ANCA, por sus siglas en inglés) (AAV) es un grupo de enfermedades raras caracterizadas por la inflamación y destrucción progresiva de pequeños vasos sanguíneos que corren por todo el cuerpo.

La inflamación característica de esta afección es causada por la actividad de los anticuerpos citoplasmáticos antineutrófilos: proteínas del sistema inmunitario que se adhieren a los neutrófilos (glóbulos blancos) y los hacen atacar tejidos amigables como las paredes de vasos sanguíneos pequeños o medianos. Los autoanticuerpos como ANCA, que no pueden distinguir entre patógenos extraños y tejidos amigables, son responsables de una serie de trastornos autoinmunes.

Los síntomas y la expresión de la vasculitis ANCA pueden cambiar según el lugar donde se produzcan los brotes en el cuerpo: los ataques a la piel pueden provocar erupciones, mientras que los ataques renales pueden causar que la sangre se escape a la orina y altere las funciones importantes de los órganos.

Reevaluando las Amenazas de la Vasculitis ANCA

En los últimos años, los corticosteroides y los fármacos inmunosupresores han mejorado las tasas de supervivencia entre los pacientes con vasculitis asociada a ANCA. Sin embargo, estos tratamientos pueden tener efectos secundarios tóxicos significativos.

«… Hoy en día, la toxicidad relacionada con el tratamiento desempeña un papel central en la mortalidad», señaló un equipo de investigadores de España sobre pacientes con vasculitis ANCA. Para determinar el papel central, el equipo de investigación español reclutó a 132 pacientes con vasculitis ANCA para un estudio que Seguirían su salud general durante un promedio de doce meses.

La infección se hizo cada vez más común a medida que ocurrían los brotes autoinmunes. En total, 79 de los 132 participantes experimentaron infecciones graves, y casi la mitad de ese grupo experimentó múltiples. Esas 79 personas experimentaron 300 infecciones graves en el transcurso de un año, casi cuatro por persona.

La infección es una fuente importante de muertes relacionadas con vasculitis por ANCA, citada como la causa de aproximadamente dos tercios de las muertes relacionadas con el AAV que ocurren en el primer año de diagnóstico. De hecho, el estudio español encontró que la mortalidad estaba tan fuertemente correlacionada con la infección que era difícil determinar si la enfermedad o la infección estaba causando estas muertes. Sin embargo, estaba claro que, si bien la enfermedad activa era la principal causa de mortalidad entre los pacientes con AAV, los investigadores observaron que «los eventos infecciosos juegan un papel clave en el pronóstico a lo largo del curso de la enfermedad».

Aunque varios subtipos de vasculitis asociada a ANCA estaban representados en diferentes proporciones (51 tenían poliangitis microscópica, 52 tenían granulomatosis con poliangitis y 29 tenían granulomatosis eosinofílica con poliangitis), los investigadores encontraron que no había diferencias en la tasa de infección entre los grupos.

Al identificar mejor los factores que contribuyen a la mortalidad del paciente, los médicos pueden mejorar el pronóstico de los pacientes con AAV en todo el mundo.


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