Pacientes con Osteoporosis: ¿Quieren Tomarse unas Vacaciones de los Bifosfonatos?

Como se informó en Medical Xpress, los investigadores están estudiando cómo los pacientes que utilizan bisfosofonatos como parte de un régimen de tratamiento para evitar fracturas asociadas a la osteoporosis se ven afectados por las «vacaciones del fármaco» cuando los pacientes toman pausas del fármaco para mitigar las consecuencias potencialmente negativas y los efectos secundarios de los efectos prolongados e ininterrumpidos. el consumo de drogas. Científicos de la Universidad Ruhr de Bochum en Alemania han publicado una investigación en la revista Bone,estudiando el efecto de estas «vacaciones de drogas» en el riesgo del usuario de sufrir tales fracturas. Los investigadores encontraron que las vacaciones de medicamentos ponen a los pacientes que ya habían experimentado una fractura vertebral en mayor riesgo de sufrir fracturas osteoporóticas mayores (las de la columna, la cadera, el hombro o el antebrazo). Sin embargo, aquellos que no habían tenido una fractura vertebral no experimentaron cambio significativo en el riesgo.

Una Pausa de los Bisfosfonatos

Su investigación, que recopiló información de 1,973 pacientes en toda Alemania, encontró que los pacientes que tomaron vacaciones con medicamentos que ya habían desarrollado síntomas perdieron parte de su protección, lo que reduce el riesgo de fracturas. Ellos explican,
«En los pacientes que ya habían tenido fracturas vertebrales, el riesgo de fracturas osteoporóticas mayores (MOF) durante un tiempo de más de 12 meses desde que se pausó la terapia aumentó 3.5 veces en comparación con el riesgo en la segunda mitad del primer año del fármaco fiesta.»
Esto significa que los pacientes que habían experimentado fracturas después de un año de pausar el tratamiento tuvieron un riesgo de fracturas aumentado significativamente, en comparación con aquellos que solo habían estado en pausa del tratamiento durante seis meses. Sin embargo, para aquellos que aún no estaban experimentando fracturas, el riesgo fue significativamente menor:
«Una fractura vertebral prevalente puede aumentar el riesgo relativo de MOF asociado con un período de vacaciones más prolongado de la PA».
También se demostró que algunos pacientes que habían estado tomando el tratamiento durante períodos prolongados tenían un mayor riesgo de efectos secundarios potencialmente más impactantes, aunque raros. Esto incluye fracturas del muslo, la mandíbula que desarrolla osteonecrosis y diversos daños a los huesos. También encontraron que los efectos del uso a largo plazo del medicamento perduran después de que el paciente deja de tomarlo. Para medir el riesgo, crearon un análisis detallado que encontró la relación entre el tiempo transcurrido desde que finalizó el tratamiento y el promedio móvil de las tasas de fractura. Esto fue para ayudar a mitigar el sesgo estadístico, ya que muchos de los pacientes que tomaron vacaciones por medicamentos fueron, de manera similar, los que experimentaron los casos menos graves antes.
El autor principal del estudio, Johannes Pfeilschifter, dijo:
«Los hallazgos de nuestro estudio deben considerarse en el contexto de todos los informes del estudio sobre la terapia a largo plazo con bisfosfonatos y vacaciones de bisfosfonatos. La decisión sobre el tratamiento adicional de la osteoporosis en pacientes en tratamiento con bisfosfonatos debe tomarse individualmente para cada paciente en función de los beneficios y riesgos potenciales de las opciones de tratamiento disponibles, y debe reevaluarse periódicamente «.

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