Recientemente, la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) recomendó Olumiant (baricitinib) para el tratamiento de pacientes adultos con dermatitis atópica de moderada a grave. Actualmente, Olumiant está aprobado para el tratamiento de la artritis reumatoide (AR) de moderada a grave. Como ambos grupos de pacientes podrían beneficiarse de la terapia sistémica, o la terapia que afecta a todo el cuerpo, la EMA busca indicar Olumiant como una terapia para la dermatitis.
Olumiant
Según el sitio web de Olumiant, la terapia es un inhibidor de la quinasa Janus (JAK) una vez al día. Estos funcionan por:
[disrupting] cómo responden las células a algunas citocinas o proteínas que permiten que las células se comuniquen entre sí. El exceso de citocinas puede causar inflamación.
Dado que los pacientes con dermatitis atópica a menudo experimentan una inflamación cutánea molesta y con picazón, Olumiant puede reducir las reacciones inflamatorias. Esta es la primera terapia administrada por vía oral para pacientes con dermatitis atópica de moderada a grave. También ofrece una opción más específica y eficaz que los humectantes o las cremas tópicas. Como señala la EMA:
Se utiliza en pacientes con artritis de moderada a grave cuando el tratamiento estándar con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (también conocidos como «FAME») no ha funcionado lo suficientemente bien o si los pacientes no los toleran. Olumiant se puede utilizar solo o en combinación con el metotrexato DMARD.
Por lo tanto, Olumiant parece ser prometedor para los pacientes con AR y dermatitis atópica que no han respondido a tratamientos anteriores. La EMA sugiere el uso de Olumiant para pacientes con dermatitis basándose en datos de múltiples ensayos clínicos de Fase 3. En todos los casos, Olumiant redujo los síntomas y brindó mejor ayuda que los placebos. Las reacciones adversas incluyen dolor de cabeza, infecciones del tracto respiratorio, aumento de los niveles de colesterol malo e infección por herpes simple (HSV).
Dermatitis Atópica
Según la National Eczema Foundation, la dermatitis atópica (EA) es una forma de eccema crónico que afecta a alrededor de 16,5 millones de adultos estadounidenses. La NEF cita al Dr. Lio diciendo que:
La EA no es solo una «erupción cutánea». Puede tener un gran impacto en la calidad de vida: la picazón puede dificultar la concentración, la falta de sueño puede hacer que las personas se sientan como zombis durante el día y los tratamientos y precauciones pueden afectar el tiempo, la energía y el dinero.
La dermatitis atópica generalmente comienza en la niñez. Los pacientes pueden experimentar brotes, así como períodos de remisión. Generalmente, los médicos no están seguros exactamente de qué provoca la EA. Sin embargo, el sistema inmunológico se vuelve hiperactivo, provocando inflamación de la piel. Algunos investigadores creen que la EA puede tener un componente genético. Las mutaciones genéticas provocan una producción deficiente de filagrina, lo que impide que el cuerpo proteja adecuadamente la piel. Así, la humedad se escapa y entran bacterias y virus. La EA es común en pacientes con asma o rinitis alérgica.
Los síntomas de la dermatitis atópica incluyen:
- Picazón en la piel seca
- Piel adolorida o adolorida
- Picazón extrema
- Decoloración de la piel
- Interrupciones del sueño
- Erupciones rojas, moradas, marrones o grises que pueden supurar o sangrar
- Liquenificación o engrosamiento de la piel
- Infecciones frecuentes de la piel.
- Ansiedad
- Depresión
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