Selon un article de Science Daily, une équipe de scientifiques de Johns Hopkins Medicine a mené une analyse des études menées il y a près de 50 ans et a conclu que la chirurgie pouvait constituer une option de traitement viable pour un certain type de lymphome primitif du système nerveux central rare. La chirurgie n’a jamais été une approche commune pour ce type de cancer, mais ces résultats pourraient commencer à changer cela. Dans le passé, les interventions chirurgicales étaient souvent évitées en raison du risque de lésion cérébrale.
À propos du lymphome primitif du système nerveux central (LPSNC)
Le lymphome primitif du système nerveux central (LPSNC), également appelé microgliome, est un type rare de lymphome qui apparaît dans le cerveau, les yeux, la moelle épinière et les tissus environnants. Il affecte souvent les personnes âgées ou celles dont le système immunitaire est compromis. Il affecte souvent les personnes atteintes du sida et est également associé au virus d’Epstein-Barr. Le lymphome primitif du système nerveux central peut provoquer un certain nombre de symptômes, tels que des changement de l’état mental, des convulsions, des maux de tête, un engourdissement du visage, une vision double, une perte de poids, des sueurs nocturnes, de la fièvre, de la démence, des vertiges, des difficultés à avaler et d’autres problèmes de vision. Le traitement peut inclure du méthotrexate, une greffe de cellules souches, d’autres chimiothérapies, une radiothérapie et des corticostéroïdes. Ce lymphome peut être rapidement mortel chez les personnes immunodéprimées, bien que le traitement par méthotrexate puisse améliorer de manière significative les temps de survie des patients dont le système immunitaire est en bonne santé. Pour en savoir plus sur le lymphome primitif du système nerveux central, cliquez ici.
Quand la chirurgie est-elle une option ?
Le rapport médical met en évidence deux variantes différentes du lymphome primitif du système nerveux central, facilement reconnaissables grâce à l’utilisation d’une IRM. Une forme n’était pas aussi profondément ancrée dans le tissu cérébral et n’était que localisée, ce qui la rendait plus apte à l’ablation chirurgicale. Les scientifiques ont estimé qu’environ 20% des patients atteints de la forme superficielle localisée pourraient être admissibles à une intervention chirurgicale après avoir été traités au méthotrexate.
Ils ont trouvé que plusieurs études plus récentes semblaient indiquer que la chirurgie pourrait être utile dans certains cas de la maladie. La chirurgie était plus susceptible d’être envisagée chez les patients plus jeunes, avec des tumeurs mieux différenciées et avec des tumeurs situées dans les tissus superficiels. De nombreuses études plus anciennes étaient concluantes contre la chirurgie, mais elles étaient moins susceptibles de faire la distinction entre différents types de lymphomes primitifs du système nerveux central.
Pour regarder l’étude originale, cliquez ici.
