Par Rachel Whetstone du site In The Cloud Copy
De nombreux patients atteints de syndromes myélodysplasiques (SMD) sont âgés lorsqu’ils reçoivent un diagnostic de la maladie. Bien que les greffes de cellules souches soient souvent considérées comme plus risquées pour les patients de plus de 65 ans, une nouvelle étude montre qu’il n’y a pas de différence significative dans le succès de la greffe et les taux de survie à 3 ans en fonction de l’âge. On décline de donner ce traitement aux patients plus âgés en faveur des plus jeunes, mais cette nouvelle étude pourrait provoquer plus d’opportunités pour les patients de 70 ans ou plus.
Les Maladies des cellules sanguines
Les syndromes myélodysplasiques (SMD) sont un groupe de troubles qui affectent les cellules de la moelle osseuse. Pour les personnes atteintes de SMD, les cellules sanguines qui se forment dans la moelle osseuse n’arrivent jamais à maturité ou ne deviennent pas des cellules sanguines saines. Il n’y a aucun symptôme aux premiers stades, mais à mesure que la maladie progresse, les patients commencent à ressentir un essoufflement et de la fatigue. Ils saignent plus facilement et contractent fréquemment des infections. Certains types de la maladie peuvent évoluer en leucémie aiguë myéloïde.
Les personnes qui ont déjà subi une chimiothérapie ou une radiothérapie ont un risque accru de développer un SMD. L’exposition à la fumée de tabac, aux pesticides ou à d’autres produits chimiques toxiques peut également augmenter le risque de maladie. Cependant, certains sous-types de la maladie n’ont pas de cause connue.
Les Greffes de cellules souches hématopoïétiques peuvent aider
Les SMD peuvent souvent entraîner des complications et conduire à une durée de vie réduite. L’une des meilleures chances pour les patients de récupérer complètement est de recevoir une greffe de cellules souches hématopoïétiques allogéniques (GCH). Cela remplace les cellules endommagées de la moelle osseuse par des cellules saines. L’intervention elle-même peut avoir des complications, elle n’est donc généralement utilisée que chez les personnes atteintes de maladies mortelles.
De nombreux patients atteints de SMD entrent dans cette catégorie, mais les médecins et les compagnies d’assurances ont hésité à recommander le traitement aux patients de plus de 70 ans.
La Plupart de patients atteints de MPD sont âgés
Aux États-Unis, environ 15 000 patients reçoivent un diagnostic de SMD chaque année. Dans ce groupe de patients, 80% ont plus de 65 ans.
Des recherches antérieures ont soutenu l’idée que l’âge n’affectait pas le succès de la GCH, mais les compagnies d’assurance étaient réticentes à accepter la recherche. Les Centres américains pour les services Medicare & Medicaid avaient conclu en 2010 que les recherches sur l’utilisation du traitement chez les patients âgés étaient insuffisantes.
Les Perspectives encourageantes pour les patients âgés
Le Centre international pour la recherche sur la greffe de moelle osseuse a comparé les résultats dans des groupes de patients âgés de 55 à 64 ans avec des patients âgés de 65 ans ou plus. 592 des patients étaient âgés de 55 à 64 ans, tandis que 688 des patients avaient au moins 65 ans. L’étude a équilibré les groupes pour d’autres caractéristiques qui pourraient affecter les résultats.
Les taux de mortalité sans rechute ainsi que la survie globale à 3 ans ont été comparés entre les deux groupes. Les chercheurs ont constaté que les taux étaient similaires dans les deux groupes qui avaient reçu des greffes GCH.
Le taux de survie global après 3 ans était de 42% dans le groupe plus jeune. Le groupe plus âgé avait un taux de 37%.
La mortalité sans rechute était de 25% dans le groupe de patients plus jeunes, contre 28% dans le groupe plus âgé.
Bien qu’il y ait un résultat légèrement meilleur pour les patients plus jeunes, la différence entre les deux groupes n’était pas aussi importante que ce que l’on soupçonnait auparavant. Avec ces nouvelles informations, les patients âgés atteints de SMD ont un nouvel espoir de voir l’autorisation des traitements.
Lisez l’étude originale ici.
