Par Lauren Taylor du site In The Cloud Copy
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie inflammatoire auto-immune qui provoque une inflammation de la muqueuse des articulations tout en endommageant d’autres parties du corps. La PR est provoquée quand le corps attaque la synoviale ou la muqueuse des membranes entourant les articulations, provoquant une inflammation et une destruction. Les symptômes de la PR peuvent inclure fatigue, fièvre, raideur articulaire et articulations chaudes, enflées ou douloureuses. Environ 40% des personnes présentant des symptômes articulaires présentent également des signes et des symptômes n’impliquant pas les articulations, tels que des symptômes touchant la peau, les yeux, les poumons, le cœur, etc. Les personnes atteintes de PR courent un risque accru de complications, certaines graves. Ces complications peuvent inclure l’ostéoporose, l’œil et bouche sèche, les infections, les problèmes cardiaques, les maladies pulmonaires et le lymphome.
Les Complications de la pneumonie dans la population de patients atteints de PR
La pneumonie est une maladie courante qui se produit dans la population, en particulier pendant les mois d’hiver. Bien qu’elle soit une infection grave, elle est généralement traitable dans la population générale en bonne santé. Les patients atteints de PR ont un risque plus élevé de décès par pneumonie et la raison n’est pas exactement claire. C’est à cause de leur risque accru de contracter des infections en général ? Ou c’est peut-être parce qu’une fois qu’ils ont une pneumonie, ils sont moins en mesure de se rétablir ?
Rechercher des effets de la PR sur les résultats de la pneumonie
Une équipe de chercheurs de l’hôpital universitaire d’Aarhus au Danemark a rassemblé et analysé des données pour mieux comprendre ce qui pousse les patients atteints de PR à connaître de pires effets de pneumonie que la population générale. Ils ont recueilli des données sur 52 577 patients hospitalisés et 1 220 de ces patients avaient un diagnostic de PR. Ils ont découvert qu’après 90 jours, les taux de mortalité des patients avec un diagnostic de PR étaient de 19,9%, tandis que les taux de mortalité des patients sans PR étaient de 18,9%. Ces données ont montré qu’un diagnostic de PR avait très peu d’impact sur la mortalité.
Les chercheurs ont cherché plus profondément, analysant si les traitements que les patients utilisaient contre la PR avaient un impact supplémentaire sur les taux de mortalité. Ils ont constaté que le traitement ne semblait avoir aucun impact sur l’augmentation des taux de mortalité par pneumonie.
Ce qu’ils ont constaté, c’est que les patients qui ne recevaient aucun traitement contre la PR – que ce soit parce qu’ils sont en rémission ou parce qu’ils ont une maladie impossible à gérer – avaient un taux de mortalité à 90 jours plus élevé que les patients qui étaient traités par méthotrexate en monothérapie (un traitement courant de la PR). En outre, les patients qui avaient récemment utilisé la prednisolone, un stéroïde souvent utilisé pour contrôler les poussées de maladie de PR, avaient un taux de mortalité plus élevé que ceux qui n’avaient pas utilisé récemment.
Les niveaux de protéine C réactive (CRP) sont un indicateur de laboratoire de l’activité de la maladie chez les patients atteints de PR. Les chercheurs ont découvert que les patients avec un taux de CRP élevé (supérieur ou égal à 20 mg / L) avaient un taux de mortalité à 90 jours plus élevé que les patients avec un taux de CRP inférieur à 8 mg / L.
Cela montre que le contrôle de l’activité de la maladie est le facteur le plus important en matière de bons résultats pour les patients atteints d’infections comme la pneumonie.
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