Récemment, les sociétés pharmaceutiques Janssen de Johnson & Johnson (« Janssen ») ont annoncé l’autorisation par la FDA de Simponi Aria (golimumab). La thérapie est conçue pour traiter les patients pédiatriques (âgés de 2 ans ou plus) atteints de formes d’arthrite juvénile : arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire (AJIp) et arthrite psoriasique juvénile (APsJ). Avant Simponi Aria, il y avait peu de traitements conçus pour les patients présentant ces sous-types.
Simponi Aria
Actuellement, Simponi Aria est indiqué pour le traitement des adultes atteints de rhumatisme psoriasique, de spondylarthrite ankylosante (SA) et de polyarthrite rhumatoïde modérée à sévère. Cependant, il présente maintenant une option de traitement plus accessible pour les patients atteints d’AJIp et d’APsJ. La thérapie est un anticorps anti-TNF-alpha administré par voie intraveineuse. Le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha) est une cytokine pro-inflammatoire. En bloquant ou en inhibant le TNF-alpha, Simponi Aria réduit les douleurs articulaires et l’inflammation. Au début, les patients reçoivent une dose chaque mois. Cependant, avec le temps, cela progressera à tous les 2 mois.
La FDA a autorisé Simponi Aria en utilisant les données de l’essai clinique de phase 3 GO-VIVA. 127 enfants (âges de 2 à 17 ans) avec l’AJIp ou l’APsJ inscrits. Malgré l’utilisation du méthotrexate, les 127 enfants avaient toujours des états pathologiques actifs. Le médicament s’est avéré sûr, efficace et bien toléré. Certes, l’étude ne portait pas sur un grand nombre de patients atteints d’AJIp. En conséquence, les chercheurs ont comparé les résultats à des patients adultes atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR).
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L’Arthrite juvenile (AJIp et APsJ)
À la base, l’arthrite juvénile idiopathique (AJI) est une forme d’arthrite juvénile d’origine inconnue. Elle provoque une inflammation et une raideur des articulations. Il existe plusieurs formes d’AJI, y compris oligoarticulaire, systémique, indifférenciée, psoriasique, liée à l’enthésite et polyarticulaire. L’AJI est généralement considérée comme une maladie auto-immune, ce qui signifie que le corps attaque par erreur ses propres articulations.
Bien qu’il existe de nombreuses formes d’AJI, beaucoup ont les mêmes symptômes. Les symptômes apparaissent souvent le matin, mais peuvent survenir à tout moment. Les patients peuvent passer par des périodes symptomatiques, suivies d’une rémission. Les symptômes comprennent :
- Inflammation et douleurs articulaires
- Raideur
- Fièvre
- Des ganglions lymphatiques enflés
- Fatigue
- Gonflement des doigts et des orteils
- Éruptions cutanées
- Uvéite et irite (inflammation oculaire)
Comme discuté, Simponi Aria est conçu pour traiter l’arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire (AJIp) et l’arthrite psoriasique juvénile. Dans la première forme (polyarticulaire), quatre articulations ou plus sont touchées au cours des six premiers mois. La deuxième, l’arthrite psoriasique juvénile (APsJ), est similaire au psoriasis, un type de trouble cutané. En plus des symptômes énumérés, les enfants atteints de APsJ développeront des plaques de peau rouges et squameuses. Les squames peuvent être de couleur argentée ou blanche.
