Selon un article de Medscape, dans une étude récente, le médicament capivasertib semble être efficace comme traitement contre certaines tumeurs cancéreuses métastatiques. Classé comme inhibiteur de la protéine kinase B / AKT, le traitement par capivasertib a mené à des taux de réponse considérables chez les patients dont la tumeur présentait des mutations AKT1-E17K. Ces résultats ont été trouvés dans une étude à plus grande échelle visant à cibler un large éventail d’anomalies génétiques dans les tumeurs cancéreuses.
Le Traitement contre le cancer évolue
Ces résultats font partie d’une tendance plus large de ces dernières années à s’éloigner des approches générales et uniformes du traitement du cancer, car des recherches récentes ont révélé l’importance des tests génomiques des cancers afin de sélectionner une thérapie appropriée qui agit en fonction des caractéristiques génétiques identifiées. De plus en plus, cela est considéré comme plus important que l’origine de la tumeur cancéreuse.
À propos de l’étude
L’étude, qui était financée par le National Cancer Institute, comprenait 5 500 patients au total. Dans ce groupe, une mutation AKT1-E17K n’était identifiée que chez 68 patients, un signe évident que ce changement génétique est généralement rare. Tous ces patients avaient vu leur maladie évoluer pendant l’utilisation du traitement standard. Finalement, 35 patients au total ont participé à l’étude de sous-protocole et ont reçu du capivasertib par voie orale deux fois par jour, quatre jours par semaine en cycles de 28 jours. Chaque dose était de 480 mg et le traitement a été interrompu une fois que la toxicité a été jugée inacceptable ou que le patient a vu la maladie progresser.
La majorité des patients étaient des femmes et la mutation AKT1-E17K était la plus fréquente dans les cancers gynécologiques et du sein. Certaines patientes qui recevaient un traitement hormonal contre leur cancer du sein ont continué le traitement par capivasertib à une dose réduite de 400 mg par jour. Le suivi médian de ces patients était de 28,4 mois. Le traitement a pu produire une réponse globale de 28,6 pour cent ; une seule patiente atteinte d’un carcinome de l’endomètre a pu obtenir une réponse complète et à 35,6 mois poursuivait le traitement. La survie sans progression à six mois était de 50 pour cent.
15 patients ont vu des effets indésirables entraînant une modification de la dose et 11 patients ont dû arrêter le traitement en raison d’effets indésirables, notamment des éruptions cutanées et une hyperglycémie. Les auteurs ont conclu que le capivasertib pouvait néanmoins être un traitement viable pour les patients porteurs de cette mutation ; ils ont cependant noté que les patients porteurs de mutations supplémentaires sur d’autres gènes, tels que NRAS, KRAS, BRAF, et d’autres n’ont pas été traités en raison de préoccupations concernant la résistance au traitement.
Pour lire l’étude originale, publiée dans la revue JAMA Oncology, cliquez ici.
