Согласно данным от MedScape, ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО) представляют серьезные проблемы для пациентов с аутоиммунными нарушениями. В частности, пациенты, подвергшиеся воздействию ингибиторов ФНО, могут испытывать воспаление по всей своей центральной нервной системе. В конечном итоге это может привести к худшим результатам для пациентов. Найдите первое и второе исследования, которые разработали этот вывод в JAMA Neurology.

Аутоиммунные Расстройства

Как правило, ваша иммунная система защищает вас от бактерий, вирусов или других посторонних захватчиков. Но для людей с аутоиммунными нарушениями иммунная система по ошибке атакует части тела, которые она ошибочно идентифицирует как чужеродные. В настоящее время существует более 80 видов аутоиммунных заболеваний, в том числе:

• Рассеянный склероз
• Оптиконевромиелит
• Ревматоидный артрит
• Волчанка
• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
• Синдром Гийена-Барре

Исследования

Согласно первому исследованию, ингибиторы ФНО использовались для лечения аутоиммунных заболеваний более 30 лет. Теперь вы можете спросить себя: Что такое ингибиторы ФНО? По данным Американского Колледжа Ревматологии, ингибиторы ФНО:

уменьшают воспаление и могут остановить прогрессирование заболевания путем воздействия на вызывающее воспаление вещество, называемое фактором некроза опухоли (ФНО).

ФНО является воспалительным белком. У людей без аутоиммунных расстройств их организм естественным образом блокирует избыток ФНО. Но белок может накапливаться в крови людей с аутоиммунными нарушениями, вызывая боль, воспаление и другие повреждения.

Таким образом, исследователи хотели понять, может ли воздействие ингибиторов ФНО усиливать воспаление у пациентов с аутоиммунными нарушениями. Эти воспалительные явления в центральной нервной системе считаются демиелинизирующими или недемиелинизирующими. Миелиновые оболочки являются защитными покрытиями нервов. Таким образом, демиелинизирующее воспаление повреждает миелин, а недемиелинизирующие — нет.

Изучение Ингибиторов ФНО

Во втором исследовании приняли участие 212 пациентов с различными аутоиммунными заболеваниями, которым было разрешено использовать ингибиторы ФНО в качестве лечения. Внутри группы:

• 106 пациентов (50%) испытали какое-то воспалительное явление, затрагивающее их центральную нервную систему.
  • Из них 56 пациентов испытывали воспалительные демиелинизирующие события.
    • У 48 пациентов, которые испытали это, был рассеянный склероз, расстройство оптического спектра нейромиелита или поперечный миелит.
    • У 8 пациентов был неврит зрительного нерва.
  • Из них 50 пациентов испытали воспалительные недемиелинизирующие события.
    • У 10 пациентов был идиопатический лептоменингит.
    • У 8 пациентов был асептический менингит.
    • У 8 пациентов был васкулит ЦНС.
    • У 7 пациентов был аутоиммунный энцефалит.
    • У 6 пациентов был идиопатический пахименингит.
    • У 5 пациентов был идиопатический менингоэнцефалит.
    • У 4 пациентов был нейросаркоидоз.

В конечном счете, 60% пациентов, которые испытали воспалительное явление, подвергались воздействию ингибиторов ФНО. Они вызывали чуть больше демиелинизирующих событий, чем недемиелинизирующих.

Таким образом, исследователи определили, что ингибиторы ФНО могут увеличить риск воспаления центральной нервной системы. Однако исследователи также предупреждают, что повышенный риск не означает, что врачи должны прекратить назначать эти лекарства. Во многих случаях ингибиторы ФНО эффективны для лечения аутоиммунных заболеваний.

В то же время, если врачи или пациенты замечают появление новых симптомов, им следует подумать о смене лекарств.