В недавней статье в Cure Today описывается влияние нового класса инъекционной лучевой терапии на метастатический рак молочной железы Барбары Дэвис и метастатический рак простаты доктора Говарда Шиффа.
Барбара Дэвис
Барбара Дэвис, ей шестьдесят лет, она сертифицированный бухгалтер из Сайпресса, штат Техас, пережила рак молочной железы в 2007 году. Рак вернулся в 2017 году, но на этот раз он метастазировал в ее кости.
Вместо того, чтобы лечить Барбару химиотерапией или гормональным лечением, ее онколог из медицинского центра Андерсон направил ее на клиническое испытание радия 223 (Xofigo). Радиационный препарат для инъекций и предназначен для концентрации на раковых клетках, которые активны в костях.
Xofigo назначался Барбаре один раз в месяц в течение шести месяцев. XGEVA (деносумаб) препарат для укрепления костей, предотвращающий переломы, вводился вместе с Xofigo. В качестве дополнительной меры предосторожности в течение ограниченного времени Барбара получила гормональную терапию Faslodex (фулвестрант) и Ibrance, целевое лечение, также известное как палбоциклиб.
Лечение уменьшило боль в костях и стабилизировало рак. Результаты клинического испытания Radium 223, к которому присоединилась Барбара, показали, что у 54% всех участников был ответ в соответствии с анализом ПЭТ-сканирования. Среднее время до прогрессирования рака было шестнадцать месяцев.
Доктор Говард Шифф
В 2013 году у доктора Говарда Шиффа был диагностирован метастатический рак простаты. Доктор Шифф — уролог в Mount Sinai в Нью-Йорке. Он хорошо отреагировал на лечение с помощью андрогенной депривационной терапии и Zometa, который защищает кости (а/к/а золедроновая кислота). Терапия представляет собой антигормональную терапию, предназначенную главным образом для лечения рака предстательной железы.
Доктор Шифф также решил проконсультироваться с онкологом из Mount Sinai, чтобы создать «мультимодальную последовательную терапию». Это будет серия процедур в последовательном порядке, предназначенная для уменьшения вероятности повторения рака.
Чтобы начать новое лечение, доктору Шиффу удалили простату. Следующим шагом было лечение химиотерапевтическим препаратом доцетакселом в течение шести месяцев.
Затем лечение продолжалось в течение трех месяцев, принимая Xtandi, а затем Xofigo в течение еще трех месяцев.
Доктор Шифф рад сообщить, что он был свободен от рака с момента последнего лечения в 2016 году. Сейчас ему семьдесят один год.
О Терапии Xofigo
FDA одобрило Xofigo в 2013 году. Оно было разработано для лечения рака предстательной железы, распространившегося до кости. Когда лекарство достигает опухоли, оно вызывает разрывы двухцепочечной ДНК в клетках рака предстательной железы, которые в конечном итоге убивают клетки.
Xofigo относится к расширяющемуся классу радиоактивных лекарств, называемых радиофармацевтическими препаратами. Эти препараты можно использовать либо в диагностических целях, либо для лечения рака.
Радиофармацевтические препараты отличаются от внешнего лучевого излучения. Их можно принимать в форме таблеток, инъекций или вводить в организм для нацеливания на активные раковые клетки и, таким образом, избежать повреждения здоровых клеток.
Xofigo был одобрен FDA на основании обычной серии клинических испытаний. До одобрения результаты основного исследования показали общую выживаемость в 15 месяцев по сравнению с 11 месяцами для стандартной схемы.
Побочные эффекты, вызванные лечением, включают отек рук или ног, низкие показатели крови и желудочно-кишечный дискомфорт. По словам доктора Наото Уэно, ведущего исследователя, у нескольких пациентов отмечались боли в костях при уколе, а также усталость.
Пациентам, получавшим лучевую терапию, рекомендуется избегать общения с семьёй и друзьями, и не находиться в тесном контакте в течение нескольких дней.
Исследователи из Мичиганского Университета и Медицинского Центра Андерсон будут тестировать комбинацию Xofigo и химиотерапии, когда они начнут исследование с участием пациентов с метастатическим раком молочной железы во второй половине 2020 года.
В настоящее время существует 15 одобренных FDA радиофармацевтических препаратов, связанных с раком, но большинство из них используются в диагностических целях.
Есть четыре радиофармацевтических препарата, которые одобрены для лечения в дополнение к Xofigo:
- Hicon для рака щитовидной железы
- Lutathera лечит опухоли пищеварительного тракта
- Azedra для лечения опухолей надпочечников
- Zevalin, который лечит Неходжкинскую лимфому
Будущее Радиофармпрепаратов
Заглядывая вперед, исследователи открывают различные методы воздействия на опухоли с помощью излучения. Разработчик Xofigo, Bayer HealthCare, присоединился к Национальному Институту Рака и другим учреждениям в изучении тория-227. Препарат связан с антителом, которое может воздействовать на раковые клетки в любой части тела, независимо от того, легко ли они идентифицированы или еще не обнаружены.
В течение года компании проведут исследование фазы 1 торий-227 сопряженный в метастатическом кастраторезистентном раке предстательной железы, где рак распространился на другие части тела.
О Стронции-89 для Облегчения Боли
Стронций 89 был разработан для лечения пациентов с болезненным раком, который распространился на кости. Хотя одна инъекция обычно длится три месяца, исследования показывают, что препарат иногда может быть эффективным в течение шести месяцев. Побочные эффекты включают лихорадку, приливы и озноб.
Что вы думаете о радиофармацевтических препаратах? Поделитесь своими историями, мыслями и надеждами с сообществом «Patient Worthy»!
