Новое исследование показало, что использование гипометилирующего агента в сочетании с ингибитором BCL2 под названием Venetoclax может быть полезным в качестве терапевтического варианта для людей с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ), возникшим после миелопролиферативного новообразования (MPN). Результаты этого исследования были опубликованы в журнале Leukemia Research.
MPN-BP
Истинная полицитемия (PV), первичный миелофиброз (PMF) и эссенциальная тромбоцитемия (ET) — все это Филадельфийские хромосомно-отрицательные MPN. Эти заболевания вызывают разрастание миелоидных клеток в костном мозге. Все эти условия могут привести к вторичному ОМЛ. Это также называется фазой MPN-взрыва или MPN-BP. Для этих пациентов клинические исходы крайне плохие, средняя выживаемость составляет всего 3-5 месяцев. К счастью, для этой группы пациентов существует лечебный вариант. Это называется трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток.
Venetoclax
FDA недавно одобрило новое лечение пациентов с ОМЛ под названием Venetoclax. Эта терапия должна использоваться вместе с азацитидином, цитарабином, децитабином или HMA. Это одобрение было специально для пациентов, которым был поставлен новый диагноз, 75 лет и старше, или тех, кто не переносил химиотерапию.
Однако люди с MPN-BP не были включены в исследование, которое привело к одобрению этого нового лечения. Эти испытания были названы VIALE-A и VIALE-C. Это недавнее исследование внесло поправки в предыдущее исследование, включив в него пациентов MPN-BP (8) и MPN-AP (1), чтобы посмотреть, может ли аналогичная терапия им помочь.
Новые Открытия
Это новое исследование оценивало, может ли эта подгруппа пациентов достичь полного ответа (CR) или неполного гематологического выздоровления, но в остальном полного ответа (CRi).
Из тех, кто получал комбинацию азацитида или децитабина и венетоклакса, 3 пациента достигли полного ответа. У двух из этих людей ранее был рецидив заболевания, когда они получали только терапию HMA. К счастью, это означает, что предыдущее воздействие HMA не имеет значения для ответа на эту терапию. Двое других пациентов, получавших эту комбинацию лечения, достигли стабильного уровня заболевания.
Для 3 пациентов, у которых достигнут уровень стабильности заболевания, CR или CRi, эта комбинированная терапия использовалась для перехода пациентов к HSCT. Каждый из этих пациентов был все еще жив на момент среднего периода наблюдения через 8,5 месяцев после начала исследования.
Заглядывая Вперед
Это исследование было крупнейшим, когда-либо рассматривавшим этот метод лечения пациентов с MPN-BP. Его результаты являются многообещающими для этой терапии как варианта для этой подгруппы пациентов. Конечно, необходимы дальнейшие исследования. Но эти результаты могут означать лучшие результаты для группы пациентов, которым еще предстоит найти выгодный вариант лечения.
Вы можете узнать больше об этой терапии здесь.
