В начале декабря 2020 года Американское Общество Гематологов (ASH) провело свое Ежегодное Собрание и Выставку. Во время встречи многие компании представили данные о клинических испытаниях и методах лечения, связанных с гематологической тематикой. Одна из таких биотехнологических компаний, Equillium, представила устную и стендовую презентацию итолизумаба для лечения болезни «трансплантат против хозяина» (РТПХ). Обе презентации, в которых исследуется, как итолизумаб влияет на функцию эффекторных Т-клеток, можно найти на веб-сайте Equillium.
Итолизумаб
В таких условиях, как GvHD, провоспалительные эффекторные Т-клетки становятся сверхактивными. GvHD обычно возникает после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (HSCT). Когда Т-клетки чрезмерно активированы, трансплантированная иммунная система начинает ошибочно атаковать ткань хозяина. Итолизумаб — это моноклональное антитело, предназначенное для ингибирования этой активации. Американское Онкологическое Общество описывает моноклональные антитела как:
искусственные белки, которые действуют в иммунной системе как человеческие антитела.
В этом случае итолизумаб нацелен на путь CD6-ALCAM, который вызывает и опосредует активацию эффекторных Т-клеток. Нацеливаясь на CD6, итолизумаб подавляет активацию этих провоспалительных клеток. Таким образом уменьшаются симптомы РТПХ.
В обеих презентациях обсуждается, как итолизумаб подавляет активацию CD4, CD6 и CD8 Т-клеток. Кроме того, итолизумаб предотвращает чрезмерную активацию TH1 и TH17. В дальнейшем это может стать полезным способом принести пользу пациентам и снизить смертность, связанную с РТПХ.
Прочтите исходный пресс-релиз здесь.
Реакция «Трансплантат Против Хозяина» (РТПХ)
Реакция трансплантат против хозяина (РТПХ) — это осложнение, которое иногда возникает после трансплантации стволовых клеток или костного мозга от донора. Однако пересаженные стволовые клетки или костный мозг иногда рассматривают новое тело как чужеродное; следует воспалительная и иммуноопосредованная атака, вызывающая симптомы РТПХ. Это осложнение может быть острым, возникающим в течение 6 месяцев после трансплантации, или хроническим, возникающим в течение 3 месяцев после трансплантации, но продолжающимся всю жизнь. Для тех, кто отвечает на лечение стероидами, 5-летняя выживаемость составляет 53%. Для тех, кто не отвечает на лечение, 5-летний уровень смертности оценивается примерно в 95%.
Симптомы острого осложнения включают:
- Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
- Тошнота и рвота
- Брюшные судороги
- Диарея
- Красная жгучая сыпь, обычно обнаруживаемая на туловище, ладонях или подошвах ног.
- Потеря аппетита
- Изменения функции печени
К хроническим симптомам относятся:
- Сухие глаза или рот
- Изменения зрения
- Боль в мышцах и суставах
- Болезненные язвы во рту и горле
- Усталость
- Мышечная слабость
- Красная жгучая сыпь
- Трудности с приемом пищи
- Твердые, ломкие ногти
- Потеря волос
- Желтуха
- Непреднамеренная потеря веса
- Одышка / затрудненное дыхание