Согласно истории Medscape, в недавнем исследовании капивасертиб оказался эффективным средством лечения некоторых метастатических раковых опухолей. Классифицируемый как ингибитор протеинкиназы B/AKT, лечение капивасертибом способно вызывать значительный ответ у пациентов, опухоль которых обнаруживает мутации AKT1-E17K. Эти результаты были обнаружены в крупномасштабном исследовании, нацеленном на широкий спектр генетических аномалий при раковых опухолях.
Эволюция Лечения Рака
Эти результаты являются частью более широкой тенденции последних лет к отходу от общих и универсальных подходов к лечению рака, поскольку недавние исследования показали важность геномного тестирования рака для выбора подходящей терапии, которая действует по выявленным генетическим характеристикам. Все чаще это считается более важным, чем место возникновения раковой опухоли.
Об Исследовании
В исследование, спонсируемое Национальным Институтом Рака, вошли в общей сложности 5 500 пациентов. Из этой группы было идентифицировано только 68 пациентов с мутацией AKT1-E17K, что является явным признаком того, что это генетическое изменение обычно встречается редко. У всех этих пациентов наблюдалось прогрессирование болезни при использовании стандартной терапии. В конечном итоге в субпротокольном исследовании приняли участие 35 пациентов, которым вводили капивасертиб перорально два раза в день, четыре дня в неделю с 28-дневным циклом. Каждая доза составляла 480 мг, и лечение прекращали, если токсичность была признана неприемлемой или у пациента наблюдалось прогрессирование заболевания.
Большинство пациентов составляли женщины, и мутация AKT1-E17K была наиболее распространенной при гинекологическом раке и раке груди. Некоторые пациенты, получавшие гормональную терапию по поводу рака груди, продолжали лечение капивасертибом в сниженной дозе 400 мг в день. Средняя продолжительность наблюдения за этими пациентами составила 28,4 месяца. Общий ответ на лечение составил 28,6%; один пациент с карциномой эндометрия смог добиться полного ответа и через 35,6 месяца продолжил лечение. Выживаемость без прогрессирования через шесть месяцев составила 50 процентов.
У 15 пациентов наблюдались побочные эффекты, приведшие к изменению дозы, и 11 пациентов были вынуждены прекратить лечение из-за побочных эффектов, включая сыпь и гипергликемию. Авторы пришли к выводу, что капивасертиб, тем не менее, может быть эффективным средством лечения пациентов с этой мутацией; однако они отметили, что пациенты, несущие дополнительные мутации в других генах, таких как NRAS, KRAS, BRAF и другие, не получали лечения из-за опасений по поводу устойчивости к терапии.
Ознакомьтесь с оригинальным исследованием, опубликованным в журнале JAMA Oncology, здесь.
