Новое исследование, опубликованное в JAMA Oncology, показало, что из всех пациентов, у которых рак распространился на кости и которые начали лечение, у 2,8% развился остеонекроз челюсти, также известный как ОНЧ. Это начало остеонекроза начинается в течение 3 лет после начала противораковой терапии.

Это исследование было проведено учеными из сети исследований рака SWOG, финансируемой Национальным Институтом Здравоохранения.

Проблема

Практически любой вид рака со временем может распространиться на кости. Когда это происходит, используется золедроновая кислота, которая защищает кости.

К сожалению, эта терапия связана с риском развития остеонекроза нижней челюсти.

ОНЧ

ОНЧ вызывает обнажение кости внутри челюсти. Рана не заживает должным образом и приводит к воспалению во рту. Пациенты испытывают боль, трудности с речью и проблемы с приемом пищи.

ОНЧ может резко повлиять на качество жизни больных раком.

Приблизительно 280000 взрослых в США страдают раком костей, и мы можем предположить, что большинство из них лечатся золедроновой кислотой. Согласно результатам, представленным ниже, это означает, что у примерно 7800 человек разовьется ОНЧ в течение трех лет.

S0702

S0702 — первое и самое крупное исследование, в котором определены распространенность и факторы риска остеонекроза у онкологических больных. В него вошли 3571 пациент из 172 центров клинических исследований. Из них 3491 были включены в окончательные результаты.

У всех участников этого исследования был рак с метастазами в кости, и все они получали золедроновую кислоту (назначенную в течение первых 30 дней исследования).

У большинства пациентов были следующие виды рака:

• Рак молочной железы
• Множественная Миелома
• Рак легких

Все пациенты в этом исследовании получали отчеты об исходах каждые 6 месяцев. Эти данные включали стоматологические, медицинские и исходы, о которых сообщил сам пациент. Все пациенты наблюдались в течение 3 лет.

Были некоторые люди, которым был поставлен диагноз ОНЧ во время испытания, и эти люди проходили стоматологические осмотры каждые 3 месяца.

Заметные Результаты

• Задокументировано 90 случаев ОНЧ
• Кумулятивная частота ОНЧ составила 2,8%.
• Самые высокие показатели ОНЧ через 3 года были у пациентов со множественной миеломой.
• Самые низкие показатели ОНЧ в течение 3 лет были у пациентов с раком груди.
• Самый высокий риск ОНЧ был связан с плохим стоматологическим здоровьем (зубные протезы, перенесенные операции на полости рта, отсутствие зубов и т. д.)
• ОНЧ был связан с курением
• ОНЧ ассоциировался с дозами золедроновой кислоты, которые давались с небольшими интервалами (5 недель или меньше).
• ОНЧ был связан со серьезным снижением качества жизни из-за боли и других оральных симптомов

Эти результаты важны, потому что они дают представление о том, как мы можем снизить заболеваемость ОНЧ. Например, менее частые дозы золедроновой кислоты могут минимизировать риск.

Вы можете прочитать больше об этом исследовании здесь.