В исследовании, опубликованном в журнале Journal of Clinical Oncology, подробно описаны преимущества различных форм лечения детских пациентов с карциномой коры надпочечников. Эти исследователи особенно внимательно изучали, какие методы лечения лучше всего подходят для разных стадий заболевания. Ведущим автором этого исследования был Карлос Родригес-Галиндо.

Исследование

В это исследование было включено 77 детей с различными стадиями карциномы коры надпочечников. Все пациенты были включены в исследование в период с 2006 по 2013 годы.

Каждый ребенок получал разное лечение в зависимости от стадии заболевания. Пациентам со стадией 1 была проведена адреналэктомия. Средний возраст этих пациентов составлял 1,5 года, всего в этой группе было 24 человека. Пациентам со стадией 2 была проведена адреналэктомия, а также иссечение забрюшинных лимфатических узлов. Всего в этой группе было 15 пациентов.

Наконец, пациенты с болезнью 3 стадии (24 пациента со средним возрастом 3 года) и пациенты с 4 стадией заболевания (14 пациентов со средним возрастом 13 лет) получали химиотерапию и митотан. Эти пациенты прошли в общей сложности 8 курсов химиотерапии с использованием цисплатина, доксорубицина и этопозида в дополнение к митотану в течение 8 месяцев. При необходимости этим пациентам была сделана операция.

Некоторым пациентам пришлось прекратить химиотерапию после отравления, а некоторым пришлось прекратить прием митотана по той же причине.

Ниже приведены оценочные показатели 5-летней выживаемости без событий.

• Стадия 1 — 86.2%
• Стадия 2 —  53.3%
• Стадия 3 — 81%
• Стадия 4 — 7.1%

Оценки общей выживаемости были следующими:

• Стадия 1 — 95.2%
• Стадия 2 — 78.8 %
• Стадия 3 — 94.7%
• Стадия 4 — 15.6%

Коэффициенты опасности были следующими:

• Стадия 1 — 4.3
• Стадия 2 — .92
• Стадия 3 — 9.4
• Стадия 4 — 3.8

В конечном итоге исследователи пришли к выводу, что результаты хирургического вмешательства для пациентов на стадии 1 хорошие. Те, у кого болезнь 2 стадии, имеют худшие результаты даже при лимфодиссекции. Пациенты на стадии 3 имели отличные результаты при сочетании химиотерапии и хирургического вмешательства. Наконец, пациенты со стадией 4 обычно имеют худшие результаты. Исследователи подчеркивают необходимость дополнительных исследований, особенно для этой группы. К сожалению, у многих пациентов наблюдались токсические реакции на химиотерапию и митотан.

Вы можете прочитать больше об этом исследовании и его выводах здесь.