Недавнее исследование показало, что тромбоз может быть первым проявлением гранулематоза с полиангиитом у детей после самого первого сообщения о его проявлении у 13-летнего ребенка.
Тромбоз
Тромбоз может произойти в венах или артериях. Тем не менее, артериальный тромбоз гораздо чаще встречается у детей. Венозный тромбоз, хотя и гораздо реже встречается у подростков, может привести к гораздо более серьезным последствиям. Тромбоз — редкое указание на ГПА.
Гранулематоз с полиангиитом (ГПА), который раньше назывался гранулематозом Вегенера, является редким типом хронического васкулита. Обычно это не приводит к тромбозу.
Исследование
В этом исследовании был проанализирован клинический случай, когда 13-летняя девочка обратилась в больницу с болью и отеком в левой руке. Ее левая рука была на 5 см больше правой. Последние 3 месяца она боролась с усталостью, кашлем и кровью из носа.
Ребенку поставили диагноз: ГПА.
Использовались допплерография и компрессионное ультразвуковое исследование. Они показали, что у нее был тромбоз левой плечевой и подмышечной вены. Дальнейшее тестирование показало —
- Альвеолярное кровоизлияние
- Пансинусит
- Гематурия
- Положительный ANCA
- Протеинурия
Ее тесты на коагулопатию были нормальными.
Пациентке было назначено лечение эноксапарином внутривенно, а также пульс-метилпреднизолон. Затем ей ввели циклофосфамид внутривенно. Она была выписана через 5 дней и перешла на пероральный прием эноксапарина и преднизолона.
Осмотр в течение недели показал, что ее подмышечные и левая плечевые вены в норме. Однако лечение продолжалось 3 месяца.
Исследователи объясняют, что тромбоз, вероятно, является первым признаком ГПА у детей, поскольку в этом случае он произошел до того, как воспаление было остановлено на первой стадии ГПА. Необходимы дальнейшие исследования, однако это исследование дает важные идеи, которые необходимо будет рассмотреть в дальнейшем.
Вы можете узнать больше об этом исследовании здесь.
