Согласно сообщению Renal and Neurology News, недавнее исследование показало, что волчаночный нефрит, редкое заболевание почек, связанное с волчанкой, может внезапно рецидивировать даже спустя годы после того, как пациентке была сделана трансплантация почки. Это возможно даже без нормальных показателей обострения волчанки. В исследовании, представленном на весенних клинических собраниях Национального Фонда Почек в этом году, описан уникальный случай с участием 39-летней женщины.
О Волчаночном Нефрите
Волчаночный нефрит — это медицинское осложнение, характеризующееся воспалением почек, которое может появиться в результате системной красной волчанки, более известной как волчанка. По сути, это форма гломерулонефрита, но эта форма конкретно связана с волчанкой и имеет заметные различия в результатах и проявлениях. Волчаночный нефрит — это аутоиммунное заболевание, при котором собственная иммунная система организма по ошибке атакует здоровые ткани. Причина возникновения волчанки и волчаночного нефрита не совсем понятна, и, возможно, здесь играют роль различные генетические факторы и факторы окружающей среды. Симптомы заболевания включают отек, лихорадку, пенистую мочу, боль в суставах, высокое кровяное давление, мышечную боль и характерную сыпь в виде бабочки, которая также появляется при системной волчанке. Лечение обычно включает использование препаратов, подавляющих иммунную систему, таких как кортикостероиды, но когда болезнь прогрессирует до почечной недостаточности, трансплантация почки — лучший вариант. Чтобы узнать больше о волчаночном нефрите, нажмите здесь.
Тематическое Исследование
У этой пациентки в 2006 году развилась почечная недостаточность, после чего ей была сделана трансплантация в феврале 2007 года. Перед процедурой биопсия выявила глобальный склероз и гломерулонефрит иммунного комплекса, который был связан с наличием антикардиолипина и положительных антинуклеарных антител в сыворотке крови. После операции пациентка продолжала получать иммуносупрессивную терапию в виде преднизона, микофенолятмофетила и такролимуса.
В последующие годы врачи отметили повышение уровня креатинина в сыворотке крови, но в конечном итоге оно стабилизировалось на уровне 1,4–1,6 мг / дл. Много лет спустя, в июле 2019 года, ее креатинин внезапно поднялся до 3,9 мг / дл. Также у нее была микроскопическая гематурия и протеинурия. К ноябрю того же года она была на диализе после того, как биопсия показала очаговый серповидный волчаночный нефрит, тромботическую микроангиопатию и диффузный пролиферативный гломерулонефрит. Лечение стероидами и циклофосфамидом не помогло предотвратить почечную недостаточность.
Этот случай выявил необходимость в дальнейших исследованиях, чтобы понять, как волчаночный нефрит может внезапно появиться через много лет после многих лет стабильной функции почек.
Узнайте больше об этом исследовании здесь.
