Los Formuladores de Políticas Deben Ofrecer Soluciones que Proporcionen a los Pacientes Menores Costos de Desembolso Personal para la Medicina Crítica
Además de hacer frente a las enfermedades crónicas, muchos pacientes se enfrentan al desafío de intentar pagar los medicamentos que les salvan la vida.
La Catalyst destacó recientemente un artículo que presenta la necesidad urgente de reparar un “sistema de seguro roto” que está fallando a las personas que más necesitan atención.
Los pacientes con diabetes, asma, cáncer y VIH, entre otras enfermedades, enfrentan costos de bolsillo extremadamente altos. En muchos casos, debido a la forma en que está diseñado nuestro sistema de seguros, estos pacientes no pueden comprar sus medicamentos.
Las aseguradoras no han dirigido los ahorros de costos a los pacientes ni han aplicado costos compartidos donde corresponde: con los pacientes.
Las empresas biofarmacéuticas de los estados afirman que quieren ser parte de la solución.
En resumen, cuando los pacientes dejan de comprar sus medicamentos y su enfermedad se apodera de ellos, el sistema abruma.
Las estadísticas de 2019 demuestran la disparidad entre los pacientes con copagos fijos y los pacientes que toman medicamentos de marca. Ellos deben pagar coseguro y deducibles. En promedio ellos pagan:
- Veinticinco veces más para los medicamentos contra el cáncer
- Diez veces más por su medicamento contra el VIH
- Tres veces más por sus medicamentos para la diabetes y el asma
Por ejemplo, el treinta y cuatro por ciento de los pacientes renuncian a sus medicamentos contra el VIH recién recetados cuando sus costos superan los $250. Esto solo da como resultado problemas de salud más graves e incluso más costos en todo el sistema de salud en general.
Es evidente que las empresas están trasladando el costo de los medicamentos a los pacientes que padecen enfermedades crónicas. Estos pacientes no solo están lidiando con la carga de su enfermedad, sino que se ven obligados a tomar decisiones sobre si continuarán tomando sus medicamentos prohibitivamente costosos.
El Panorama
Las empresas biofarmacéuticas han negociado descuentos y rebajas. Esos ahorros de costos están beneficiando a las compañías de seguros y a los administradores de beneficios (intermediarios) de los medicamentos de marca en lugar de pasarlos a los pacientes en sus farmacias.
Profundizando, arrojamos luz sobre los cambios de política que se aplican a los planes de salud comerciales y Medicaid. Estos cambios ahora han afectado a los fabricantes biofarmacéuticos al hacer más difícil beneficiar a los pacientes que están asegurados comercialmente.
Depende de los responsables políticos encontrar la solución, especialmente en este clima económico. Deben asegurarse de que estos descuentos y rebajas sustanciales que se negocian con los fabricantes se filtren realmente a los pacientes. Los formuladores de políticas deben transferir los costos compartidos a los gastos de bolsillo.
En una nota algo alentadora, hay algunas compañías biofarmacéuticas que brindan un salvavidas de costos compartidos a los pacientes. Esto se aplica a algunos gastos médicos para pacientes con seguro comercial.
Y no debería haber excusas si se supone que las empresas biofarmacéuticas están listas para participar en una solución holística. Una solución que está dirigida a medicamentos asequibles para las personas que los necesitan desesperadamente.
