Al principio, todo en el embarazo de Amberlyn Smith parecía ir bien. Cuando tenía poco más de 29 semanas de embarazo, sus pruebas de detección parecían ser normales. Sin embargo, a las 32 semanas de embarazo, algo cambió. Según un comunicado de prensa del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en Houston, Amberlyn recibió algunas noticias potencialmente preocupantes cuando fue a hacerse la ecografía: hubo cambios en el tamaño y el flujo sanguíneo entre sus bebés. ¿Pero qué significó eso? Bueno, Amberlyn recibió un diagnóstico de secuencia de policitemia de anemia gemelar (TAPS, por sus siglas en Inglés), una rara complicación del embarazo que puede ocurrir con gemelos monocoriónicos.

La Historia de Amberlyn

Después de que Amberlyn visitó a su médico, él le dijo que debía ser hospitalizada y monitoreada. En los casos de TAPS, la Dra. Ramesha Papanna, MD, MPH explica que el desequilibrio sanguíneo entre los gemelos a veces puede normalizarse. Sin embargo, en otros casos, podría empeorar. Afortunadamente, cuando las condiciones de los gemelos empeoraron, Amberlyn ya estaba siendo vigilada. La Dra. Papanna tomó la decisión de dar a luz a los gemelos antes de tiempo y sus hijos nacieron en Nochebuena. Después, los recién nacidos Hudson y Steven fueron ingresados en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN).

El TAPS se puede diagnosticar mediante la tecnología Doppler, que identifica cómo fluye la sangre a través de la arteria cerebral media (MCA). La Dra. Alexandria Hill, MD, afirma que las mujeres embarazadas de mellizos deben tener un control de la MCA cada 2 semanas a partir de la semana 16. Esto es para poder identificar cualquier complicación temprano, antes de las etapas posteriores del embarazo cuando no se puede tratar. Sin embargo, las prácticas actuales de detección de MCA no están estandarizadas. El Dr. Hill sostiene que la estandarización de estas prácticas puede ayudar mejor a las personas en todo el país (y en todo el mundo), y debería ser necesaria.

Entonces, ¿cómo están Steven y Hudson ahora? Bueno, gracias a la detección temprana, me complace informar que los bebés de Amberlyn están bien.

Secuencia de policitemia de anemia gemela (TAPS)

Según Johns Hopkins Medicine, la secuencia de policitemia de anemia gemelar (TAPS) es:

una condición poco común que ocurre cuando hay recuentos sanguíneos desiguales entre los gemelos en el útero. Los recuentos sanguíneos desiguales hacen que los gemelos sufran de un desequilibrio en los glóbulos rojos y la hemoglobina, [meaning that] un gemelo no está recibiendo la cantidad adecuada de oxígeno y nutrientes que necesita para desarrollarse adecuadamente.

El TAPS ocurre en hasta un 5-10% de los embarazos de gemelos monocoriónicos, lo que significa que los gemelos comparten una placenta. Los gemelos en este caso se conocen como el gemelo donante (el que pierde sangre) o el gemelo receptor (el que recibe sangre). En última instancia, los médicos no conocen la causa de TAPS. Algunos creen que ocurre espontáneamente, mientras que otros creen que podría surgir después de una cirugía para el síndrome de transfusión de gemelo a gemelo (TTTS).

Para el diagnóstico, los médicos deben poder ver:

• Flujo sanguíneo más lento que el promedio en el gemelo receptor
• Policitemia (aumento del nivel de glóbulos rojos, que puede causar sangre lenta y espesa) en el gemelo receptor
• Flujo sanguíneo más rápido que el promedio en el gemelo donante
• Anemia (recuento bajo de glóbulos rojos) en el gemelo donante

Debido a los problemas de salud inherentes, el gemelo donante corre el riesgo de morir. Si la afección no se detecta y trata lo suficientemente temprano, el TAPS es fatal para un gemelo en alrededor del 10% de todos los casos. Los médicos o las prácticas de medicina materno-fetal pueden identificar los TAPS de manera temprana. En los casos en que se necesite tratamiento, es posible que la madre deba someterse a intervenciones quirúrgicas fetales.