Un estudio reciente ha encontrado que la trombosis puede ser la primera manifestación de granulomatosis con enfermedad de poliangeítis en niños después del primer informe de su presentación en un niño de 13 años.

Trombosis

La trombosis puede ocurrir dentro de las venas o las arterias. Sin embargo, entre los dos, la trombosis arterial es mucho más común en los niños. La trombosis venosa, aunque es mucho menos común en los adolescentes, puede provocar efectos mucho más graves. La trombosis es una indicación poco común de GPA.

La granulomatosis con poliangeítis (GPA), que solía llamarse granulomatosis de Wegener, es un tipo raro de vasculitis crónica. Por lo general, no produce trombosis.

El Estudio

Este estudio analizó un caso clínico en el que una joven de 13 años se presentó en el hospital con dolor e hinchazón en el brazo izquierdo. Su brazo izquierdo era 5 cm más grande que el derecho. Durante los últimos 3 meses había lidiado con fatiga, tos y sangre en la nariz.

La niña fue diagnosticado con GPA.

Se utilizó Doppler y ecografía de compresión. Estos mostraron que tenía trombosis en la vena braquial y axilar izquierda. Más pruebas mostraron:

• Hemorragia alveolar
• Pansinusitis
• Hematuria
• ANCA Positivo
• Proteinuria

Sus pruebas de coagulopatía fueron normales.

La paciente comenzó con enoxaparina IV y pulso con metilprednisolona. Luego, le administraron ciclofosfamida por vía intravenosa. Fue dada de alta a los 5 días y pasó a enoxaparina y prednisolona orales.

Un chequeo de una semana mostró que sus venas axilares y braquiales izquierdas eran normales. Sin embargo, continuó con el tratamiento durante 3 meses.

Los investigadores explican que la trombosis es probablemente la primera indicación de GPA en niños, ya que ocurrió en este caso antes de que se controlara la inflamación en la primera etapa de GPA. Se necesitan investigaciones futuras, sin embargo, este estudio proporciona información importante que será esencial para considerar avanzar.

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