Поначалу казалось, что с беременностью Эмберлин Смит все идет гладко. Когда у нее было чуть больше 29 недель беременности, ее скрининговые тесты казались нормальными. Однако на 32 неделе беременности что-то изменилось. Согласно пресс-релизу Центра медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне, Эмберлин получила несколько потенциально тревожных новостей, когда пошла на УЗИ: были изменения в размере и кровотоке между ее младенцами. Но что это значило? Что ж, Эмберлин поставили диагноз: последовательность полицитемии анемии близнецов (TAPS), редкое осложнение беременности, которое может возникнуть у монохориальных близнецов.
История Эмберлин
После того, как Эмберлин посетила своего врача, он сказал ей, что она должна быть госпитализирована и находиться под наблюдением. В случае TAPS доктор Рамеша Папанна, доктор медицины, магистр здравоохранения объясняет, что дисбаланс крови между близнецами иногда может нормализоваться. Однако в других случаях ситуация могла ухудшиться. К счастью, когда состояние близнецов действительно ухудшилось, за Эмберлин уже наблюдали. Доктор Папанна приняла решение начать роды близнецов раньше, и в канун Рождества у нее родились сыновья. После этого новорожденные Хадсон и Стивен были помещены в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU).
TAPS можно диагностировать с помощью технологии Доплера, которая определяет, как кровь течет через среднюю мозговую артерию (MCA). Доктор Александрия Хилл, доктор медицины, заявляет, что беременным двойней следует проводить мониторинг MCA каждые 2 недели, начиная с 16 недели. Это позволит выявить любые осложнения на ранней стадии, до более поздних стадий беременности, когда лечение невозможно. Однако текущая практика скрининга MCA не стандартизирована. Доктор Хилл утверждает, что стандартизация этих практик может лучше помочь людям по всей стране (и во всем мире) и должна быть обязательной.
Так как сейчас дела у Стивена и Хадсона? Что ж, благодаря раннему обнаружению, я рад сообщить, что с младенцами Эмберлин все в порядке!
Последовательность Полицитемии Двойной Анемии (TAPS)
Согласно Johns Hopkins Medicine последовательность полицитемии близнецовой анемии (TAPS) это:
редкое заболевание, возникающее при неодинаковых показателях крови между близнецами в утробе матери. Неравные показатели крови приводят к тому, что близнецы страдают от дисбаланса красных кровяных телец и гемоглобина, [что означает, что] один из близнецов не получает необходимое количество кислорода и питательных веществ, необходимых для правильного развития.
TAPS встречается в 5-10% случаев монохориальной беременности двойней, что означает, что у близнецов одна плацента. Близнецы в этом случае известны как близнецы-доноры (тот, кто теряет кровь) или близнец-реципиент (тот, кто получает кровь). В конечном итоге врачи не знают причину TAPS. Некоторые считают, что это происходит спонтанно, в то время как другие полагают, что это могло произойти после операции по поводу синдрома переливания крови между близнецами (TTTS).
Для постановки диагноза врачи должны увидеть:
- Медленнее среднего кровоток у близнецов-реципиентов
- Полицитемия (повышенный уровень эритроцитов, который может вызывать медленную, густую кровь) у близнецов-реципиентов
- Скорость кровотока у близнеца-донора выше среднего
- Анемия (низкое количество эритроцитов) у близнеца-донора
Из-за врожденных проблем со здоровьем близнец-донор находится под угрозой смерти. Если заболевание не выявлено и не лечится на достаточно ранней стадии, TAPS приводит к летальному исходу для одного близнеца примерно в 10% всех случаев. TAPS могут быть идентифицированы на ранней стадии врачами или практикующими специалистами по охране материнства и плода. В случаях, когда необходимо лечение, матери может потребоваться хирургическое вмешательство на плод.
