Редкий Класс: Полиартикулярный Юношеский Идиопатический Артрит

Добро пожаловать в Редкий Класс (Rare Classroom), новую серию от нашей компании Patient Worthy. Редкий Класс предназначен для любознательного читателя, который хочет узнать о некоторых из самых редких и загадочных болезней и состояний. Существуют тысячи редких заболеваний, но лишь очень небольшое количество из них поддается лечению и регулярно попадает в новости. Эта серия статей дает возможность узнать основы некоторых болезней, о которых почти никто не слышит или о которых мы иным образом не могли сообщить очень часто.

Читайте и слушайте. Класс сейчас начнется.

Редкое заболевание, о котором мы узнаем сегодня, это:

Полиартикулярный Юношеский Идиопатический Артрит

Также называется ювенильным ревматоидным артритом.

Что Такое Полиартикулярный Юношеский Идиопатический Артрит?

  • Диагностика артрита у детей началась в середине 1800-х годов.
  • Чтобы считаться ювенильным идиопатическим артритом, заболевание должно начаться раньше, чем ребенку исполнится 16 лет.
  • Многие ревматологи считают, что чем больше поражено суставов, тем тяжелее заболевание и тем меньше вероятность того, что симптомы в конечном итоге перейдут в полную ремиссию. ПЮИА наиболее похоже на ревматоидный артрит у взрослых, и у детей, у которых он есть, в крови есть белок, называемый ревматоидным фактором (РФ) или антициклический цитруллинированный пептид (антитело к ЦЦП).
  • Существует шесть подтипов ЮИА. В США около 300 000 детей страдают артритом.
    • Около 25 процентов детей с ЮИА имеют полиартикулярную форму.
    • Около 100000 детей в США страдают полиартикулярным ювенильным идиопатическим артритом
  • Поли значит много. Итак, представьте, что полиартикулярный сустав — это много суставов (5 или более, согласно медицинскому определению). Несовершеннолетние просто описывают возрастную группу, затронутую заболеванием. И хотя артрит означает воспаление одного или нескольких суставов, идиопатический относится к причине заболевания: она неизвестна.
  • Первые признаки артрита, которые могут быть незаметными или очевидными, включают хромоту или боль в запястье, пальце или колене. Суставы могут внезапно опухнуть и остаться увеличенными. Также может возникнуть скованность в шее, бедрах или других суставах.

Как Вы Можете Это Приобрести?

  • Исследования показывают, что это аутоиммунное заболевание.
    • При аутоиммунных заболеваниях белые кровяные тельца не могут отличить собственные здоровые клетки организма от таких микробов, как бактерии и вирусы.
    • Иммунная система, которая должна защищать организм от этих вредных захватчиков, вместо этого выделяет химические вещества, которые могут повредить здоровые ткани и вызвать воспаление и боль.
  • Нет никаких доказательств того, что продукты, токсины, аллергия или недостаток витаминов играют роль в развитии болезни. Текущие исследования показывают, что существует генетическая предрасположенность к ЮИА.
    • Было идентифицировано более десятка генетических маркеров ЮИА, и еще сотни находятся на рассмотрении.
    • Однако одни только генетические маркеры не могут определить, кто заболеет артритом. Исследователи считают, что триггер, такой как вирус, может запустить процесс болезни у детей с генетической предрасположенностью.

Какие Симптомы?

  • Дети с полиартикулярным ЮИА подвержены более высокому риску повреждения суставов эрозиями, чем при других формах ЮИА.
  • Полный спектр симптомов может включать:
    • Боли в суставах
      • Дети могут не понимать боли в суставах, а могут быть расстроены или раздражительны.
    • Отек суставов или хромота
    • Суставы, теплые на ощупь
    • Усталость и скованность
    • «Тихое» воспаление глаз
      • Виден только при осмотре зрения
    • Высокая температура
    • Сыпь​
    • Невозможность полностью сгибать или разгибать суставы
    • Проблемы со сном
    • Увеличение лимфатических узлов.
    • Снижение аппетита и / или потеря веса

Как Это Лечится?

  • Для лечения этого заболевания можно рассмотреть ряд подходов, которые могут включать:
    • Физическая и Производственная терапия
    • Шинирование для улучшения функции суставов
    • В редких случаях операция по замене суставов
    • Инъекции кортикостероидов в сустав
    • Регулярные проверки зрения
    • Лекарства для уменьшения воспаления и повреждения суставов
      • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
        • Основа ранней терапии для облегчения боли и воспаления; однако они не предотвращают повреждение суставов
      • Антиревматические препараты, модифицирующие заболевание (БПВП)
        • Мощные противовоспалительные лекарства, которые могут предотвратить повреждение суставов, например разрушение хрящей и костей, но для достижения эффекта может потребоваться месяц или больше.
        • Их часто используют в сочетании с другими лекарствами.
        • Метотрексат является наиболее часто назначаемым небиологическим БПВП как детям, так и взрослым с артритом.
        • Другие небиологические БПВП, используемые для лечения ЮИА, включают сульфасалазин, лефлуномид и гидроксихлорохин.
      • Модификаторы биологического ответа
        • Биопрепараты — это разновидность БПВП. Они используются для лечения ряда аутоиммунных заболеваний, включая ЮИА.
        • Эти лекарства помогают исправить неправильную реакцию иммунной системы, которая вызывает воспаление артрита.
        • Биопрепараты подавляют иммунную систему и могут повысить вероятность развития инфекций у ребенка.
        • Биологические препараты, одобренные FDA для использования у детей, включают абатацепт, адалимумаб, канакинумаб, этанерцепт и тоцилизумаб.
      • Кортикостероиды
        • Это сильные противовоспалительные препараты, которые действуют быстрее, чем НПВП.
        • Преднизон — это один из видов.
        • Врач может назначить небольшие дозы кортикостероидов, чтобы помочь быстро контролировать воспаление, в ожидании, пока БПВП не подействуют.
        • Кортикостероиды можно вводить перорально или в виде инъекций.
      • Последним одобренным FDA препаратом для лечения полиартикулярного ювенильного идиопатического артрита является тофацитиниб (продаваемый как Xeljanz), ингибитор янус-активированной киназы (JAK). Этот препарат был одобрен в 2020 году.

Где Я Могу Узнать Больше ???

Share this post

Поделиться в facebook
Поделиться в google
Поделиться в twitter
Поделиться в linkedin
Поделиться в pinterest
Поделиться в print
Поделиться в email