Según Healio, los profesionales médicos del Boston Children’s Hospital han realizado investigaciones que brindan una mejor visión de la artritis idiopática juvenil sistémica (AIJs) y la enfermedad de Still de inicio en la edad adulta. Examinaron específicamente los criterios de diagnóstico, las opciones terapéuticas y la conexión con el síndrome de activación de macrófagos (MAS).
Artritis Reumatoide Juvenil Idiopática
La AIJ es una inflamación de las articulaciones que se debe a una causa desconocida y afecta a los niños. Hay varias formas de esta afección y los investigadores se centraron en la AIJ sistémica. La mayoría de los tipos son trastornos autoinmunes, lo que significa que el cuerpo ataca por error su propio tejido. Los síntomas comunes entre las formas incluyen dolor en las articulaciones, inflamación, hinchazón y movimiento limitado. Los niños también pueden experimentar erupciones cutáneas, inflamación de los ganglios linfáticos y fiebre. Sin embargo, los síntomas no suelen estar presentes en todo momento. Ellos ocurren en episodios. La inflamación ocular también es una posible complicación. Como no existe cura para la AIJ, el tratamiento es sintomático. Los médicos suelen recetar AINE, corticosteroides, FARME y agentes biológicos.
Enfermedad de Still del Adulto
La enfermedad de Still del adulto se caracteriza por episodios de erupción cutánea, fiebre y dolor en las articulaciones. Los episodios varían mucho entre individuos, algunos experimentan brotes durante varios meses y otros solo un episodio. Si bien los episodios pueden variar, los síntomas suelen ser los mismos. Incluyen dolor de garganta, inflamación de los ganglios linfáticos, dolor al respirar, dolor muscular y abdominal y pérdida de peso. Los médicos sospechan que una conexión con los antígenos puede ser parte de la causa de esta enfermedad, pero no están seguros. Como se sabe poco sobre la causa, tampoco existen curas. El tratamiento consiste en prednisona, anakinra, metotrexato, tocilizumab y etanercept. Los cambios en el estilo de vida, como el ejercicio y una dieta saludable, también pueden resultar útiles.
Más Sobre las Condiciones
El Dr. Peter Nigrovic y sus colegas han realizado una investigación que reveló más sobre la AIJs y la enfermedad de Still de inicio en la edad adulta. Específicamente, analizaron los criterios de diagnóstico y los síntomas característicos. En términos de AIJs, encontraron que los tres síntomas principales son artritis, fiebre y erupción cutánea. La investigación también reveló más biomarcadores que se pueden usar para un mejor diagnóstico, con ejemplos como ferritina y recuentos bajos de plaquetas. También señalaron que la AIJs puede ser intermitente, persistente o monofásica. Profundizando más en esto, hablaron de cómo es imposible saber qué niño presentará de qué manera en el momento del diagnóstico.
En cuanto a la enfermedad de Still, los investigadores enfatizan que es casi idéntica a la AIJs. Sin embargo, IL-1, IL-6 e IL-8 son los biomarcadores que descubrieron que están asociados con la enfermedad de Still. También asociaron los diversos biomarcadores con tasas de MAS. De hecho, la ferritina es el mejor biomarcador a monitorear para predecir MAS.
El descubrimiento de estos biomarcadores no solo mejoró la comprensión de la enfermedad de Still y la AIJs, sino que también mejoró la comprensión de MAS. Con este conocimiento, los profesionales médicos pueden manejar y tratar mejor el MAS. Los investigadores notaron que esta nueva información es transformadora dentro del campo.
