Selon un article paru dans Cushing’s Disease News, une étude récente a confirmé qu’une chirurgie transsphénoïdale répétée pouvait être efficace dans le traitement contre la maladie de Cushing chez des patients ayant déjà présenté une rémission lors de la procédure. Une procédure répétée peut induire des taux élevés de rémission prolongée due aux symptômes de la maladie. La procédure a longtemps été considérée comme la première approche thérapeutique standard, mais la récidive n’est pas rare. Une répétition de l’opération est une option pour les patients qui présentent une récidive, mais peu d’études ont évalué l’efficacité à long terme d’une deuxième intervention chirurgicale.
À propos de la maladie de Cushing
La maladie de Cushing n’est que l’une des causes possibles du syndrome de Cushing, une affection qui résulte d’une exposition prolongée au cortisol. Le syndrome de Cushing est le plus souvent causé par l’utilisation de médicaments tels que les corticostéroïdes, mais la maladie de Cushing est causée par la présence d’une tumeur appelée adénome hypophysaire. La maladie est également associée au diabète, qui est une comorbidité courante. Le syndrome peut provoquer une variété de symptômes qui peuvent s’aggraver avec le temps, notamment l’atrophie cérébrale, l’hypercholestérolémie, la prise de poids rapide, la calvitie, l’instabilité de l’humeur, la dépression, l’hirsutisme, la dysfonction sexuelle, la faiblesse musculaire et osseuse, les anomalies du cycle menstruel, l’ostéoporose, le diabète, l’hypertension artérielle, problèmes de sommeil et suppression du système immunitaire et problèmes de mémoire. Le traitement le plus courant de la maladie de Cushing est la chirurgie pour enlever les tumeurs ou les glandes touchées. Pour en savoir plus sur la maladie, cliquez ici.
À propos de l’étude
Les chercheurs ont examiné un groupe de 120 patients traités par chirurgie transsphénoïdale, dont 15 patients ont déjà eu une chirurgie. Ces patients ont également une période de suivi d’un an et ont initialement présenté une rémission de la maladie qui a duré au moins trois mois. 13 de ces patients présentaient une tumeur après la première intervention. Le délai médian avant le début de la récurrence des symptômes était d’environ 6,5 ans.
Ces informations ont été combinées avec les données de 36 autres patients ayant subi une chirurgie répétée. Avec ces deux groupes combinés, 35 patients présentaient une tumeur.
35 des 51 patients ont obtenu une rémission après une opération répétée. Quatre patients ayant initialement présenté une rémission ont de nouveau eu une récidive. En fin de compte, ces résultats suggèrent que la chirurgie transsphénoïdale répétée est une option viable qui a de bonnes chances d’induire une rémission soutenue pour de nombreux patients atteints de la maladie de Cushing.
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