Par Danielle Bradshaw du site In The Cloud Copy
L’analyse du langage expressif, ou ELS (pour l’anglais, expressive language sampling), pourrait potentiellement aider les chercheurs à mieux mesurer l’efficacité des traitements pour les patients atteints du syndrome de l’X fragile ou d’autres déficiences intellectuelles. Au fil du temps, de plus en plus de compréhension et de connaissances ont été acquises concernant le fonctionnement de la déficience intellectuelle et, par conséquent, les traitements peuvent désormais être adaptés à des troubles spécifiques.
Vérifier que ces traitements fonctionnent bien – les tester – nécessite des essais cliniques méticuleusement organisés. Les tests pour les traitements du syndrome de l’X fragile ont cependant laissé beaucoup à désirer dans le passé, car plus de 24 ont été testés et ils se sont révélés pour la plupart inefficaces.
Qu’est-ce que c’est que le syndrome de l’X fragile ?
Les personnes atteintes du syndrome de l’X fragile peuvent souffrir de divers troubles du développement et d’apprentissage ainsi que de certains troubles cognitifs. C’est une maladie génétique qui apparaît principalement chez les hommes, mais elle peut aussi se présenter chez les femmes. Le syndrome de l’X fragile peut également entraîner de l’anxiété, un trouble déficitaire de l’attention (TDA) et divers sévérités d’autisme, selon la personne en question.
Comment la ELS a été choisie comme une unité de mesure efficace pour les traitements
Comme indiqué, d’autres méthodes utilisées pour analyser le traitement ont donné des résultats plutôt médiocres. Une des principales raisons que cela se produit est à cause de l’effet d’entraînement. Fondamentalement, c’est « la pratique mène à la perfection » ; plus les participants participent à un essai, plus ils obtiennent de mieux résultats car ils ont passé les tests tant de fois. Il est donc difficile de déterminer si le traitement fonctionne réellement ou si le résultat provient simplement de tests répétés.
La ELS s’est avérée être un moyen de surmonter l’effet d’entraînement. Parce que l’efficacité linguistique peut être liée à des déficiences intellectuelles, la ELS est un outil utile pour créer des mesures d’effet.
Comment fonctionne la ELS
La ELS a deux parties ; dont le premier est la conversation. Dans cette partie (qui durait en moyenne environ 12 minutes pour cette étude), l’administrateur du test parle au participant de quelque chose qu’il aime – des passe-temps, des personnes qu’il aime, de leurs films préférés – puis passe à un sujet prédéfini. L’administrateur suit ensuite un texte qui a été écrit de manière à permettre au patient de mener la conversation.
Dans la deuxième partie de l’examen, la partie « narration », l’examinateur montre au patient un livre d’images. Le patient a la possibilité de raconter sa version de l’histoire du livre dans ses propres mots en environ 10 à 15 minutes avec une participation limitée du chercheur.
Chaque partie du test est contrôlée par :
- La loquacité de chaque participant
- Si les mots parlés sont facilement compris
- Le vocabulaire du patient
- La complexité de la structure et de la formation des mots et des phrases du patient
L’Étude et les résultats
106 participants âgés de 6 ans à 23 ans ont été évalués deux fois, la deuxième analyse ayant lieu un mois après la première. La majorité des patients – 85 au total – étaient des hommes. Tous possédaient un QI de 70 ou moins et communiquaient principalement par la parole. Le nombre de patients qui ne pouvaient pas ou ne voulaient pas participer à l’analyse ELS était moins de 15% (environ 15 patients) et se composait principalement de ceux qui avaient un QI plus faible, avaient des signes d’autisme plus apparents ou faisaient partie des plus jeunes participants.
Il n’y avait pas de grande différence entre les deux analyses, ce qui semble indiquer que l’effet d’entraînement n’était pas un problème. Si tel était le cas, les résultats du deuxième test seraient meilleurs. Les résultats de l’analyse ELS ont également été comparés avec les résultats obtenus par des questionnaires standardisés. Les résultats de la ELS pour le vocabulaire, la structure des mots et des phrases et la facilité de compréhension s’accordent assez bien avec les résultats du questionnaire. Mais ce n’était pas le cas pour le manque de fluidité et pour la loquacité.
L’absence de rapport dans les deux dernières catégories est encore inconnue et l’utilisation de la loquacité et du manque de fluidité comme mesures d’effet est déconseillée. Dans l’ensemble, l’étude a montré que la ELS peut être utilisée comme mesure efficace pour les traitements contre le syndrome de l’X fragile et d’autres handicaps similaires.
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