Une nouvelle étude publiée dans la revue Rheumatology and Therapy a examiné l’effet du baricitinib sur les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) dont le traitement par le méthotrexate était insuffisant.

Le Méthotrexate et le baricitinib

Le méthotrexate est un csDMARD qui est le traitement de choix en Chine. Il est efficace et peu coûteux. Mais avec le temps, on a remarqué qu’il n’était pas aussi bon qu’on le dit. Environ la moitié des patients qui présentent une poussée après l’arrêt de ce médicament ne parviennent pas à obtenir à nouveau une rémission.

De plus, certains patients ne bénéficient pas de l’amélioration de la qualité de vie que d’autres connaissent. De plus, les lésions articulaires progressives ne sont pas efficacement arrêtées pour tous les patients.

Le baricitinib est un inhibiteur de la Janus Kinase qui, selon les chercheurs, pourrait être efficace pour les patients qui n’ont pas répondu au méthotrexate. Pour les examiner, ils ont mené un essai contrôlé contre placebo, randomisé et en double aveugle.

L’Étude

Cette étude a inclus 231 patients atteints de PR qui avaient une maladie modérée ou sévère et qui avaient une réponse inadéquate à leur traitement par méthotrexate.

L’étude a duré 52 semaines. Aucun problème de sécurité n’a été documenté.

Tous les patients ont été randomisés pour recevoir soit le traitement soit le placebo. Les personnes du groupe de traitement ont reçu 4 mg de baricitinib une fois par jour.

Le critère de jugement principal était la mesure de la réponse ACR20 à la douzième semaine. Ils ont également évalué les éléments suivants :

• ACR50
• ACR70
• Douleurs signalées par le patient
• Activité de la maladie
• Rémission
• Gravité moyenne et durée de la raideur articulaire le matin
• Faibles taux d’activité de la maladie
• Fatigue aggravée
• Douleur articulaire aggravée

L’équipe a constaté qu’à la douzième semaine, les patients du groupe de traitement avaient une bien meilleure réponse par rapport au placebo. Leur taux de réponse était de 53,4% contre seulement 22,6% dans le groupe placebo. Des améliorations similaires ont également été trouvées dans les résultats secondaires pour le groupe de traitement.

Peut-être plus important encore, le baricitinib ne s’est pas avéré avoir une efficacité différente pour les patients présentant des caractéristiques démographiques différentes ou des caractéristiques de base différentes.

Les résultats de cet essai montrant l’efficacité et la tolérance du baricitinib sont extrêmement positifs pour cette communauté de patients. On espère que nous verrons bientôt plus de mises à jour sur cette thérapie expérimentale.

Vous pouvez en savoir plus sur cet essai en cliquant ici.