Medpage Today опубликовала увлекательную историю о легендарном вороне, который утолял жажду, бросая камни в кувшин с водой, чтобы поднять уровень воды.

До кризиса COVID требовалось в среднем почти семнадцать лет, чтобы новые методы лечения попали в клиническую практику. Сказать, что скорость принятия медицинских решений во время кризиса увеличилась, было бы большим преуменьшением.

Одна из многих проблем, с которыми врачи столкнулись во время кризиса, заключалась в том, чтобы быть в курсе текущих изменений имеющихся данных. Но они попытались и сделали.

Борьба еще не окончена, но с увеличением количества вакцинаций во всем мире беспокойство по поводу того, что вакцины стали доступны, ослабло.

Вопрос, представленный в этой статье, заключается в том, сохранится ли импульс.

Точка Зрения Врача

Врач сообщает, что он использует систему электронных медицинских карт (EHR) в своей практике, но он называет это просто дорогими бумажными диаграммами, которые документируют решения после того, как он их принимает. Он чувствует, что это не помогает ему принимать лучшие решения.

Затем есть всплывающие предупреждения о взаимодействии с лекарствами. Со всем остальным онлайн-трафиком он считает, что всплывающие окна просто отвлекают.

Врач предлагает, чтобы для облегчения получения клинических рекомендаций в EHR должна быть включена интеллектуальная поддержка принятия решений.

Он предлагает, чтобы при вводе информации о пациенте в EHR, адекватная поддержка должна включать вопросы, которые следует задать пациенту, чтобы убедиться, что история пациента полная.

И EHR должна предлагать другие потенциальные диагнозы, а также перечислять лекарства, эффективность которых доказана.

О Телемониторинге

Это еще один пример того, что необходимость является мотивацией для инновационной идеи. Доктор Санджив Арора, проработавший 41 год в качестве специалиста по печени, видел пациентов с осложнениями гепатита С, которые, по его мнению, можно было предотвратить с помощью своевременной терапии.

Задача доктора Ароры заключалась в том, чтобы найти способ охватить как можно больше врачей в Нью-Мексико. Он разработал систему, с помощью которой врачи первичной медико-санитарной помощи в общине представляли свои случаи специалистам в медицинском центре доктора Арора с помощью видеоконференцсвязи. Программа прошла успешно. Были представлены различные примеры реальной помощи пациентам с гепатитом С.

Доктор Арора и его коллеги продолжили статью в медицинском журнале New England Journal of Medicine. Они доказали, что врачи первичной медико-санитарной помощи, которые использовали их видеоконференцсвязь, стали одинаково квалифицированными в лечении гепатита С.

Информационная Перегрузка

Ежегодно публикуется около двух миллионов научных статей. Кроме того, каждые один-три года издаются новые руководства по каждому серьезному заболеванию. Врачи также получают рекомендации FDA, а это значит, что им есть с чем считаться.

Новая Идея

Д-р Марти Макари, главный редактор MedPage Today и хирург-исследователь, создал успешную программу, в которой врачам можно было выставлять оценки по оценочным листам.

Он разослал письма сотням микрохирургов Мооса, в которых сообщал о своей хирургической эффективности по сравнению с коллегами. Хирургия Мооса — это процедура, используемая для лечения рака кожи. Наград за выдающиеся достижения не было. Целью отчетов было строго сравнение.

Результаты оказались замечательными и привели к резким изменениям в поведении. Врачи, которые отставали от своих коллег, в конечном итоге заметили улучшение своей работы на восемьдесят три процента.

Похоже, что оценочные карточки были успешными, потому что они исходили от коллег и были разработаны не для наказания или даже вознаграждения, а просто как учебный опыт.

Сохранится ли Скорость Реагирования на COVID?

Хотя пандемия продемонстрировала, что лучший ответ медицинской науке действительно возможен, она не является устойчивой. Недавний необычайный темп произошел из-за ежедневных заголовков и постоянного ощущения срочности. Это не норма. Среднестатистический врач ежегодно лечит сотни заболеваний. Скорость быстрого тестирования COVID была бы невозможна на постоянной основе.

Изменения в Тестировании на COVID за Последний Год

• Назальная ПЦР, проводимая медицинским работником
• Через несколько недель пациенты могли проверить себя в присутствии медицинского работника.
• Через несколько недель пациенты могли проверить себя дома.
• Спустя несколько недель были доступны тесты ПЦР слюны, антитела и антигены.
• Периодически появлялась новая информация о новых тестах различных производителей.
• 15-минутный ПЦР-тест Abbott Lab стал доступен только для отзыва из-за большого количества ложноотрицательных результатов.

И все же медицинская практика успевала за изменениями. Хотя пандемия привела к обновлению клинической практики, поддержание разумного, но более быстрого темпа находится в руках наших врачей.